과도한 목욕으로 피부가 건조해진 노인이 감염에 대응하는 신체 방어기전의 변화로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

과도한 목욕으로 피부가 건조해진 노인이 감염에 대응하는 신체 방어기전의 변화로 옳은 것은?

해설
1차 방어기전(비특이적 저항력)은 피부와 점막에 해당된다. 피부의 방어기전은 손상이 없는 여러 층의 표면. 감염에 대한 인체의 제1차 방어선, 피부세포 외층박리, 피지 등으로 미생물이나 미생물의 활동에 대한 물리적 장벽을 제공, 외층에 부착된 미생물 제거, 피지에 포함된 지방산은 일부 세균을 죽이는 등의 활동을 한다. 영향을 미칠 수 있는 변수는 찰과상, 개방성 상처, 물에 불은 피부, 부적절한 손 위생, 과도한 목욕 등이 해당된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 1차 방어기전피부의 방어 기능과 이를 약화시키는 요인을 이해해야 합니다.

피부는 가장 중요한 비특이적 방어 기관입니다. 건강한 피부는 단순히 물리적 장벽 역할만 하는 것이 아니라, 피지를 통해 지방산을 분비하여 일부 세균의 성장을 억제하는 화학적 방어 기능도 수행합니다. 과도한 목욕은 피부 표면의 보호막인 피지막을 씻어내고, 피부의 수분을 빼앗아 각질층을 손상시킵니다. 이로 인해 피부가 건조해지고 균열이 생기면, 물리적 장벽화학적 방어 기능이 동시에 약화되어 감염에 취약해집니다.

정답 근거: 과도한 목욕은 피부 표면의 보호성 지방(피지)을 제거하여 피지 분비가 저하되고, 피부 pH를 변화시키며, 결과적으로 피부의 1차 방어 기능을 약화시킵니다.

오답 분석:
- 보기 2 (위장운동 저하): 위장운동은 주로 소화와 관련되며, 과도한 목욕과 직접적인 연관성이 낮습니다.
- 보기 3 (섬모운동 저하): 섬모운동은 호흡기 점막의 방어기전으로, 피부와는 무관합니다.
- 보기 4 (점액분비 저하): 점액분비는 호흡기, 소화기 등의 점막 방어기전입니다.
- 보기 5 (대식세포 작용 저하): 대식세포는 2차 방어기전(내부 방어)에 해당하는 세포로, 과도한 목욕과의 직접적 인과관계는 명확하지 않습니다.

국시 빈출 포인트
방어기전 구분1차 방어 (비특이적/외부)2차 방어 (비특이적/내부)3차 방어 (특이적/획득)
주요 구성피부, 점막, 분비물 (땀, 피지, 타액, 점액), 섬모, 정상균총염증반응, 발열, 보체계, 식세포(호중구, 대식세포), 자연살해세포(NK세포)림프구(B세포, T세포), 항체, 면역기억
혼동 주의! '피부 건조'는 단순한 불편감이 아니라, 감염 위험을 높이는 중요한 임상적 징후입니다. 특히 노인은 이미 피지 분비가 감소된 상태이므로 더욱 주의해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 겨울철에 하루에 2번씩 뜨거운 물로 샤워를 하는 80세 김 할아버지가 피부 가려움증과 각질 벗겨짐을 호소하며 내원했습니다. 피부가 건조하고 약간의 발적이 있습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 피부 보호 교육: 목욕은 미지근한 물로 하루에 한 번, 10분 이내로 제한할 것. 비누는 산성 또는 보습 성분이 함유된 저자극 제품을 사용하고, 샤워 후 3분 이내에 보습제를 도포할 것.
2. 환경 관리: 실내 습도를 40~60%로 유지하도록 가이드합니다.
3. 감염 모니터링: 피부 균열, 발적, 통증, 농성 분비물 등 감염의 징후를 사정합니다.
4. 영양 평가: 충분한 수분 섭취와 필수 지방산 섭취(등푸른생선, 호두 등)가 피부 건강에 도움이 됨을 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "노인 분들께 '깨끗해야 한다'고 너무 자주, 뜨겁게 씻지 말라고 말씀드리기 참 어려운데요. 피부가 마르고 갈라지면 오히려 세균이 들어갈 문이 열리는 거라고, 보습이 방어의 첫걸음이라고 부드럽게 설명해보세요."

핵심 개념

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