감염 사정 및 관리

코위관 삽입 전 손 씻기 방법으로 옳은 것은?

1 비누를 사용하지 않고 물로 손을 씻는다.
2 수술용 장갑 착용 시에는 손을 씻지 않는다.
3 손 씻는 전체 소요시간은 10초 이내로 한다.
4 일회용 종이타월로 손과 손목을 완전히 말린다. ✓ 정답
5 손소독제로 닦고 마를 때까지 가만히 기다린다.

해설

코위관 삽입, 관장, 개인위생 간호, 폐기물 정돈 시 내과적 무균법에 의한 손 씻기를 진행하고 장갑을 착용하면 된다. 이 때 손이 팔꿈치보다 아래로 있게 하여 흐르는 물에 비누를 묻혀 30초 정도 강하게 비비면서 씻은 후 일회용 종이타월로 손과 손목을 완전히 말린다. 손소독제로 손을 씻은 후 완전히 건조될 때까지 20~30초 동안 문지른다.

같은 주제 다음 문제67세의 여성이 시간에 대한 혼동이 있어 정확한 진단을 위해 입원하였다. 현재 항고혈압제와 고지혈증 치료제를 복용 중이며, 작년에 골절로 입원하던 중에 낙상한 경…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

코위관 삽입 전 손 씻기는 내과적 무균법(medical asepsis)을 적용하는 대표적인 상황입니다. 내과적 무균법은 미생물의 수를 줄이고 전파를 차단하는 데 목적이 있으므로, 침습적 처치 전에는 반드시 올바른 손 위생이 선행되어야 합니다.

손을 씻을 때는 손이 팔꿈치보다 아래에 위치하도록 하여 오염된 물이 팔 쪽으로 역류하지 않게 합니다. 흐르는 물에 비누를 묻혀 30초 정도 강하게 비비며 씻는데, 손바닥·손등·손가락 사이·손톱 밑·엄지·손목까지 빠짐없이 문질러야 합니다. 비누를 사용한 손 씻기는 단순히 물로만 헹구는 것보다 피부 표면의 일시적 오염균을 훨씬 효과적으로 제거합니다.

씻은 후에는 일회용 종이타월로 손과 손목을 완전히 말립니다. 핵심! 젖은 손은 건조한 손보다 미생물을 훨씬 많이 전파하므로, 완전한 건조는 손 위생의 마지막 필수 단계입니다. 수술용 장갑을 착용하더라도 장갑 착용 전 손 씻기는 생략할 수 없습니다. 장갑은 미세한 구멍이 있을 수 있고, 착용 과정에서 오염될 수 있기 때문입니다.

손소독제를 사용하는 경우에는 충분한 양을 손 전체에 펴 바른 뒤, 20~30초 동안 문질러 완전히 건조될 때까지 기다려야 합니다. 혼동 주의! 손소독제는 바른 직후 바로 마르는 것이 아니라, 알코올이 증발하며 미생물을 사멸시키는 시간이 필요하므로 규정된 시간 동안 적극적으로 문지르는 것이 중요합니다.

간호대학생의 손 위생 지식과 수행은 의료관련감염 예방의 첫 단계라는 점에서 교육과 반복 훈련이 강조됩니다. 시뮬레이션 기반 학습은 손 씻기 같은 절차적 기술의 습득과 자신감 향상에 효과적이라는 보고도 있습니다. 코위관 삽입 전에는 이러한 원칙에 따라 손을 씻고 장갑을 착용하면 됩니다.

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