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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 감염 위험에 미치는 영향 | 판단 근거 |
|---|---|---|
| 1. 충분한 수분 섭취 | 위험을 낮춤 | 소변량이 늘어나면 세균이 방광과 도뇨관 내벽에 머무는 시간이 줄고, 소변 흐름이 세균을 씻어내는 효과가 있습니다. |
| 2. 3-way 폴리도뇨관 삽입 | 위험을 높일 수 있으나 보기 3보다 직접적이지 않음 | 관의 내강이 여러 개라 관리를 복잡하게 만들 수 있지만, 관 자체보다는 관리 방식과 유치 기간이 더 중요한 위험 요인입니다. |
| 3. 도뇨관과 소변수집주머니 분리 | 위험을 높임 | 닫힘배출이 깨져 세균이 관 내강으로 들어가는 직접적인 통로가 생깁니다. |
| 4. 닫힘배출장치 유지 | 위험을 낮춤 | 시스템이 밀폐되어 외부 세균의 유입을 차단합니다. |
| 5. 소변수집주머니를 방광보다 낮게 고정 | 위험을 낮춤 | 소변이 방광 쪽으로 역류하는 것을 막아, 이미 수집주머니에 있는 세균이 방광으로 되돌아가는 경로를 차단합니다. |
유치도뇨관 감염의 주된 기전은 관의 내강을 따라 세균이 방광 쪽으로 올라가는 것이다. 따라서 닫힘배출 상태를 유지하는 것이 가장 기본적인 예방 원칙이다.
도뇨관과 소변수집주머니를 분리하면 닫힘배출이 깨지면서 연결 부위가 외부에 노출되고, 이 틈으로 세균이 관 내강 안쪽으로 들어가 방광까지 올라갈 수 있다. 이는 CAUTI 예방 지침에서 피해야 할 대표적인 관리 오류이다.
분리가 불가피한 경우에는 무균적으로 새 연결관을 사용해야 한다. 소변수집주머니는 방광보다 낮게 고정하고 바닥에 닿지 않게 하여 역류를 막는다.
도뇨관 유치 기간이 길수록 세균이 생물막을 형성할 기회가 늘어나 감염 위험이 증가한다. 유치 기간을 최소화하고, 연결 부위를 함부로 분리하지 않아야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.