간호 핵심 해설
이 문제는 다양한 상처 소독액의 적응증과 특징을 구분하는 능력을 평가합니다. 정답은
포비돈 요오드입니다. 포비돈 요오드는 요오드의 광범위한 항균 스펙트럼(세균, 바이러스, 진균, 원충)과 포비돈의 서방형 효과를 결합한 소독제로,
열상, 화상, 수술 부위 등 감염된 피부나 점막의 소독에 널리 사용됩니다. 특히 개방성 창상에 사용 가능한 점이 큰 장점입니다.
혼동 주의! 클로르헥시딘(4번)은 피부의
예방적 소독(예: 수술 전 피부 소독, 중심정맥관 삽입 부위 관리)에 매우 효과적이지만, 개방성 창상이나 점막에는 사용을 권장하지 않습니다. 신경독성 위험이 있어 고막 천공 시 중이염을 유발할 수 있습니다.
과산화수소(3번)는 발포 작용으로 이물질과 괴사 조직을 물리적으로 제거하고 악취를 줄이는 데 도움이 되지만, 살균력 자체는 강하지 않으며 건강한 세포에도 손상을 줄 수 있어
상처 치유를 지연시킬 수 있습니다. 따라서 깊은 상처나 감염된 상처의 주된 소독제로는 적합하지 않습니다.
이소프로필 알코올(5번)은 피부 표면의 빠른 소독에 효과적이지만,
창상 자체에 바르면 통증을 유발하고 조직을 손상시켜 치유를 방해합니다. 따라서 상처 내부 소독에는 사용하지 않습니다. 생리식염수(2번)는 무균적 세척액으로, 소독 작용은 없습니다.
국시 빈출 포인트
| 소독액 | 주요 용도 | 창상 사용 여부 |
|---|
| 포비돈 요오드 | 감염된 피부/점막, 열상, 화상, 수술부위 소독 | 가능 (개방성 창상 O) |
| 클로르헥시딘 | 피부 예방 소독 (수술 전, CVC 부위) | 금기 (점막, 개방성 창상 X) |
| 과산화수소 | 이물질/괴사 조직 제거, 악취 감소 | 제한적 사용 (주된 소독제 X) |
| 알코올 | 피부 표면 소독, 주사 부위 소독 | 금기 (창상 내부 X) |
| 생리식염수 | 상처 세척, 습윤 드레싱 | 가능 (소독력 없음) |