간호 핵심 해설
이 문제는
무균술(Asepsis)의 두 가지 주요 유형인
내과적 무균술(Medical Asepsis)과
외과적 무균술(Surgical Asepsis)을 구분하는 능력을 평가합니다.
정답 근거 (선택지 3: 직장튜브 삽입)
내과적 무균술은
병원체의 수를 줄이고 전파를 방지하는 것을 목표로 합니다.
직장튜브 삽입은
대장과 같이 정상적으로 다량의 세균이 존재하는
혼동 주의! 비무균 체강(Non-sterile body cavity)에 접근하는 시술입니다. 따라서 이 시술에서는 완전한 무균 상태를 만들 수 없으며, 오염을 최소화하고 병원체의 확산을 막는
내과적 무균술 원칙(예: 손씻기, 장갑 착용, 오염된 물품의 적절한 처리)이 적용됩니다.
오답 분석
선택지 1, 4, 5 (정맥주사, 흉곽배액관 교환, 수술 부위 드레싱 교환): 이들은 모두
외과적 무균술이 요구되는 상황입니다.
외과적 무균술은
완전한 무균 상태를 유지하여 미생물이 체내로 들어가는 것을 완전히 차단하는 것을 목표로 합니다. 정맥, 흉막강, 수술창 등은 정상적으로 무균 상태를 유지해야 하는
무균 체강(Sterile body cavity) 또는 조직에 대한 접근이기 때문입니다.
선택지 2 (폴리도뇨관 삽입):
요도는 외부와 연결되어 있으며 정상적으로 세균이 존재할 수 있는 통로입니다. 요도 카테터 삽입은
내과적 무균술이 적용되는 대표적인 시술로,
청결(Clean) 기술이 사용됩니다. 문제의 "폴리도뇨관"은 일반적인 유치도뇨관(Foley catheter)을 의미하며, 이 또한 내과적 무균술 범주에 속합니다. (이 선택지는 오답으로 분류되지만, 실제로도 내과적 무균술이 적용됩니다. 문제의 핵심은 '직장튜브 삽입'이 유일한 정답이라는 점입니다.)
국시 빈출 포인트
| 구분 | 내과적 무균술 (Medical Asepsis) | 외과적 무균술 (Surgical Asepsis) |
|---|
| 목표 | 병원체 수 감소, 전파 방지 | 완전 무균 상태 유지, 모든 미생물 제거 |
| 적용 부위 | 비무균 체강 (구강, 비인두, 질, 직장, 요도 등) | 무균 체강 (혈관, 뇌척수액, 흉막, 복막, 방광 등) 및 수술 부위 |
| 대표 시술 | 구강/비인두 흡인, 직장튜브/관장, 유치도뇨관 삽입, 구강 체온 측정 | 정맥주사, 수술, 드레싱 교환, 흉관/복관 관리, 중심정맥관 관리 |
| 핵심 기술 | 손위생, 장갑 착용, 청결(Clean) 기술 | 소독(Sterile) 장갑/가운 착용, 무균 필드 유지, 멸균 기구 사용 |