홍역 환자의 감염 관리 방법으로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

홍역 환자의 감염 관리 방법으로 적절한 것은?

해설
홍역 환자는 호흡격리와 접촉성 격리에 해당된다. 독방은 음압을 유지하고, 환자 방에 들어갈 때는 손 씻기, 장갑, 가운, 마스크를 착용해야 하지만, 상위의 보호복 착용은 불필요하다.

심화 해설

간호 핵심 해설 홍역은 홍역 바이러스(Measles virus)에 의해 발생하는 급성 발진성 감염병으로, 공기(airborne) 및 비말(droplet) 전파가 가능합니다. 따라서 공기 및 접촉 격리(Airborne and Contact Precautions)가 필요합니다.

정답 근거 (선택지 1): 개인용 의료기구를 사용하는 것은 접촉 격리의 핵심 원칙입니다. 환자의 혈액, 체액, 분비물이 묻을 수 있는 청진기, 혈압계 커프, 체온계 등을 환자 전용으로 사용하여 교차 감염을 예방합니다.

오답 분석:
- 선택지 2: 공기 전파 감염병 환자의 격리 병실은 음압을 유지해야 합니다. 양압은 외부 공기가 병실로 들어가 환자를 보호할 때(예: 면역억제 환자) 사용하는 방식입니다.
- 선택지 3: 혼동 주의! Level C 보호구는 고위험 생물테러 병원체(예: 탄저병)나 특정 바이러스성 출혈열 대응에 사용됩니다. 홍역 격리 시에는 N95 마스크, 가운, 장갑, 고글/페이스 실드 등 표준적인 공기 및 접촉 격리 보호구를 착용합니다.
- 선택지 4: 공기 격리 병실의 문은 항상 닫아야 음압을 유지하고 병원체가 외부로 확산되는 것을 막을 수 있습니다.
- 선택지 5: 마스크(N95) 착용은 환자와 같은 공간(격리병실)에 들어갈 때 필요합니다. 같은 공간에 없을 때까지 마스크를 착용할 필요는 없습니다.

국시 빈출 포인트
격리 유형필요한 병실보호구 (병실 입실 시)대표 질환
공기 격리
(Airborne)
음압격리실N95 마스크홍역, 수두, 폐결핵
비말 격리
(Droplet)
1인실 또는 코호트외과용 마스크인플루엔자, 유행성이하선염
접촉 격리
(Contact)
1인실 또는 코호트가운, 장갑MRSA, VRE, Clostridioides difficile
*홍역은 공기+접촉 격리가 모두 적용됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 홍역이 의심되거나 확진된 환자를 접수했을 때, 가장 먼저 해야 할 일은 음압 격리실로의 신속한 이동과 격리 조치 시작입니다. 환자를 일반 대기실에 두지 마세요. 입원 시, 모든 의료진에게 환자의 격리 상태를 알리고, 병실 문에 격리 표지를 부착합니다. 간호 중재의 우선순위는 1) N95 마스크 적합 테스트(Fit test)를 통과한 의료진이 간호 제공, 2) 환자 전용 의료기구 사용, 3) 면역력이 없거나 불확실한 방문객의 접근 제한입니다. 특히, 홍역은 전구기에도 매우 높은 전염성을 가지므로 주의가 필요합니다.

선배 간호사의 한마디 “홍역 환자 간호할 때, N95 마스크 꼭 꼭꼭 챙겨야 해요! 일반 마스크로는 공기 전파를 막을 수 없으니까요. 그리고 격리실 문은 항상 닫아두는 습관, 잊지 마세요.”

핵심 개념

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