장티푸스는 장 예방조치(enteric pre-caution)에 해당하는 질환으로 대변의 직접 및 간접 접촉으로 감염이 전파되는 것을 막기 위해 격리로 친지의 방문을 제한한다. 리넨 소독 시 고압증기멸균법을 사용한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
장티푸스는 살모넬라 장티푸스균(Salmonella Typhi)에 의한 급성 전신성 감염병입니다. 주요 감염 경로는 오염된 음식이나 물을 통한 경구-분변 경로(Fecal-oral route)입니다. 따라서 감염 예방의 핵심은 환자의 분변을 통한 오염을 차단하는 장 격리(Enteric Precautions)입니다.
혼동 주의! 장티푸스는 혈액을 통한 감염(혈액감염)보다는 분변을 통한 경구 감염이 주요 전파 경로입니다. 또한, 환자의 분비물이나 오염된 물건에 접촉한 후 철저한 손씻기가 가장 중요한 예방 조치입니다.
정답인 선택지 5의 근거는, 장티푸스 환자가 사용한 리넨류는 오염되어 감염원이 될 수 있으므로, 가장 확실한 멸균 방법인 고압증기멸균법(Autoclaving)을 사용하는 것이 표준입니다. 이는 열과 습기에 강한 직물류를 소독하는 데 적합합니다.
국시 빈출 포인트
장티푸스, 이질, A형 간염 등은 모두 장 격리(Enteric Precautions)가 필요한 대표적인 질환입니다. 핵심은 '손씻기'와 '분변 오염 관리'입니다. 격리 시 개인 보호구(장갑, 가운)는 분변 또는 분변으로 오염된 물품을 다를 때 착용합니다. 리넨 소독 방법으로 '고압증기멸균'을 기억하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
장티푸스가 의심되거나 확진된 환자를 간호할 때의 우선순위는 감염 전파 차단입니다. 입원 시 즉시 장 격리 프로토콜을 시작하세요. 환자가 사용한 화장실은 독립적으로 관리하거나, 공용 화장실 사용 후 반드시 소독해야 합니다. 환자의 식기는 별도로 관리하고 소독합니다. 간호사는 환자의 분변을 처리하거나 오염된 리넨을 다룰 때는 반드시 장갑과 가운을 착용하고, 작업 후 철저히 손을 씻어야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"장티푸스 환자 간호에서 가장 중요한 건 '손 위생'이에요. 환자 분변을 통한 오염을 막는 게 최우선이죠. 리넨은 고압멸균으로 처리한다는 기본 원칙만 잊지 마시고, 가족이나 방문객에게도 감염 예방 수칙을 꼭 교육해주세요."
핵심 개념
장티푸스 (Typhoid Fever) — 살모넬라 장티푸스균(Salmonella Typhi)에 의해 발생하는 급성 전신성 감염병. 지속적인 고열, 두통, 식욕부진, 복통, 장관 궤양 등이 특징이며, 오염된 음식이나 물을 통해 경구로 감염됩니다.
장 격리 (Enteric Precautions) — 분변-경구 경로로 전파되는 질환(예: 장티푸스, 이질, A형 간염)에 적용되는 격리 방법. 환자의 분변으로 오염된 물품을 다룰 때 장갑과 가운을 착용하고, 철저한 손 위생을 강조합니다.
고압증기멸균법 — 고압의 포화 수증기를 이용하여 물품을 멸균하는 방법. 일반적으로 121°C, 15psi(약 1기압)의 조건에서 15~30분 동안 진행하며, 열과 습기에 강한 수술기구, 리넨, 배지 등을 멸균하는 데 사용됩니다.
살모넬라 장티푸스균 (Salmonella Typhi) — 장티푸스를 일으키는 병원균. 그람 음성 간균으로, 인간에게만 감염됩니다. 담낭에 잠복하여 만성 보균 상태를 만들 수 있어 공중보건학적으로 중요합니다.
분변-경구 경로 (Fecal-oral Route) — 병원체가 감염자의 분변에서 배출되어, 오염된 물, 음식, 손, 물건 등을 매개로 다른 사람의 입을 통해 들어가 감염을 일으키는 전파 경로. 장관 감염병의 주요 전파 방식입니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.