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학습 자료 둘러보기 →당뇨 환자의 발 간호중재
•발톱 손질과 가위 사용을 금지한다.
•티눈이나 애벌뼈는 병원에서 치료받으며 자르지 않는다.
•화상예방을 위해 가열패드나 뜨거운 물병을 발에 대주지 않는다.
•맨발로 다니는 것이 위험함을 설명한다.
•여유가 충분한 신발과 스타킹을 신으며 발을 건조시키고 따뜻하게 유지한다.
•새 신발은 서서히 적응시키면서 신는다. 새 신발보다는 익숙한 신발이 좋다.
| 중재 항목 | 옳은 방법 | 피해야 할 방법 |
|---|---|---|
| 신발 | 발가락 여유가 있고 뒤축이 잡아주는 신발, 새 신발은 짧게 시작해 서서히 적응 | 꼭 맞는 신발, 슬리퍼, 맨발, 새 신발을 오래 신기 |
| 발톱·굳은살 | 발톱은 일자로 다듬고 티눈·굳은살은 병원에서 치료 | 손톱깎이·가위·면도날·화학적 제거제로 자가 제거 |
| 보온 | 양말, 담요로 보온하고 발을 건조하게 유지 | 가열패드, 뜨거운 물병, 전기장판을 발에 직접 대기 |
| 부종 | 발을 심장보다 높게 올려 정맥환류 촉진 | 장시간 다리를 아래로 늘어뜨리거나 꽉 조이는 양말 착용 |
당뇨 환자는 말초신경병증으로 감각이 둔해져 상처를 인지하지 못하므로, 부종이 생기면 발을 심장보다 높게 상승시켜 정맥환류를 돕는다. 이는 피부 장벽을 보호하고 상처 치유 환경을 개선하는 족부궤양 예방 중재이다.
발 상승은 단순 안위 간호가 아니라 조직 산소화를 높이고 부종으로 인한 피부 긴장을 줄여 외상에 대한 저항성을 높인다. 부종을 방치하면 작은 외상에도 피부가 쉽게 찢어져 감염 위험이 커진다.
감각저하 환자에게 가열패드·뜨거운 물병을 직접 대면 저온화상을 입을 수 있어 금기이다. 보온이 필요하면 양말이나 담요로 감싼다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.