숙주의 민감성에 영향을 미치는 요인으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

숙주의 민감성에 영향을 미치는 요인으로 옳은 것은?

해설
숙주의 민감성에 영향을 주는 요소는 기관의 정상 산도, 백혈구, 스트레스, 영양상태, 연령 등이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 감염과정에서 숙주민감성을 결정하는 요인을 묻고 있어요. 감염이 성립되기 위해서는 병원체, 전파경로, 그리고 민감한 숙주가 필요하죠. 숙주가 병원체에 얼마나 취약한지는 여러 요인에 의해 결정됩니다.

정답인 5번 "기관의 정상 산도(pH)"는 숙주의 비특이적 방어 기전에 속하는 중요한 요소예요. 예를 들어, 위액의 낮은 pH는 많은 병원균을 죽여 소화기 감염을 예방합니다. 마찬가지로 질의 산성 환경은 유익균을 유지하고 유해균의 과증식을 억제하죠. 이러한 정상적인 생리적 장벽이 손상되면 숙주의 민감성은 증가하게 됩니다.

혼동 주의! 다른 보기들은 감염과정의 다른 측면을 설명합니다.
  • 저장소(1번): 병원체가 생존하고 증식할 수 있는 환경(사람, 동물, 환경)을 의미해요. 이는 감염원과 관련된 개념입니다.
  • 잠복기간(2번): 병원체가 숙주에 침입한 후부터 증상이 나타나기까지의 기간이에요. 이는 감염의 임상적 과정을 설명합니다.
  • 균과 접촉시기(3번): 이는 전파경로나 노출 시점과 관련이 있을 수 있지만, 숙주 자체의 내재적 민감성을 결정하는 요인으로는 보기 어려워요.
  • 전파 노출 정도(4번): 이는 병원체의 독성이나 노출량과 관련된 요소로, 숙주 요인보다는 병원체 측 요인에 더 가깝습니다.
국시 빈출 포인트 숙주의 민감성 증가 요인은 NEATs라는 약어로 외우면 좋아요!
NNutrition (영양상태 불량)
EExtremes of age (극단적 연령: 영유아, 노인)
AAltered normal flora (정상균총 변화, 항생제 사용 등)
TTrauma / Tissue integrity (상처, 조직 손상)
SStress / Sickness (스트레스, 기저질환, 면역억제)
이 중 'A'에 정상 산도(pH) 변화가 포함된다고 볼 수 있어요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 당신이 근무하는 병동에 위장관 수술 후 장기간 항생제를 투여받은 환자가 있어요. 환자가 지속적인 설사와 복부 불편감을 호소합니다. 이는 항생제로 인해 정상 장내균총이 파괴되고, 장내 pH 환경이 변화하여 클로스트리디오이데스 디피실(Clostridium difficile) 감염에 대한 숙주의 민감성이 급격히 증가했기 때문일 수 있어요.

우선순위 간호 중재: 1. 감염 예방 및 전파 차단: 접촉주의(Contact Precautions)를 즉시 시행하고, 손 위생을 철저히 합니다. 2. 대변 배양 검사: C. diff 독소 검사를 의뢰하여 원인을 확인합니다. 3. 수분 및 전해질 균형 유지: 설사로 인한 탈수와 전해질 불균형을 모니터링하고 교정합니다. 4. 항생제 관리 재평가: 의사와 상의하여 불필요한 광범위 항생제 사용을 중단할 수 있는지 검토합니다. 5. 프로바이오틱스 고려: 의사의 처방 하에 정상 장내균총 회복을 돕는 프로바이오틱스 투여를 도울 수 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "항생제는 필요할 때는 필수적이지만, 때로는 우리 몸의 방어벽까지 허물어버릴 수 있어요. 장내 환경(pH와 균총)을 지키는 것, 그것이 감염에 취약해지지 않는 첫걸음이랍니다."

핵심 개념

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