병원에서 가장 자주 발생하는 의료관련 감염은?

의료관련 감염의 종류로는 요도계 감염, 폐렴, 수술 후 창상 감염, 패혈증, 상기도 감염, 정맥주사 부위 감염 등이 있다. 요로계 감염이 병원에서 자주 발생하는 의료관련 감염이다.

간호 핵심 해설 이 문제는 의료관련감염(Nosocomial Infection)의 유형과 그 중 가장 흔한 감염 부위를 묻는 기초적이지만 매우 중요한 문제입니다. 의료관련감염은 입원 후 48~72시간 이후에 발생하거나 퇴원 후 발생한 감염을 의미하며, 환자의 기저질환이나 면역 상태, 침습적 시술, 항생제 사용 등이 주요 위험 요인입니다.

정답인 '요도계 감염(Urinary Tract Infection, UTI)'이 가장 흔한 이유는 요도관 삽입과 같은 침습적 처치가 빈번하게 이루어지기 때문입니다. 요도관은 병원균이 요로로 직접 침입할 수 있는 경로를 제공하며, 요도관 벽을 따라 생물막(biofilm)이 형성되어 항생제 저항을 증가시킵니다. 또한, 요도관 삽입으로 인한 정상 방어 기전(배뇨)의 상실도 주요 원인입니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 대부분 지역사회 획득 감염이 더 흔하거나, 의료관련감염으로서의 빈도가 상대적으로 낮습니다. 예를 들어, 결핵은 의료관련감염(공기전파)으로 발생할 수 있지만, 요로감염에 비해 빈도는 낮습니다. 폐렴(본 문제의 보기에는 없음)은 의료관련감염 중 두 번째로 흔한 감염입니다.

국시 빈출 포인트 의료관련감염의 빈도 순서는 요로감염 > 폐렴 > 혈류감염 > 수술부위 감염으로 암기하세요. 특히 요도관 관련 요로감염(CAUTI)은 예방을 위한 간호 중재(무균술, 폐쇄배액계 유지, 조기 발관 등)가 강조되는 핵심 포인트입니다.

간호 임상 실무 가이드 당신이 근무하는 내과 병동에 요도관이 삽입된 75세 남성 환자가 있습니다. 간호사로서 의료관련 요로감염(CAUTI) 예방을 위한 가장 우선적인 중재는 무엇일까요?
1. 요도관 삽입의 적응증을 매일 재평가하고, 불필요할 경우 즉시 발관합니다. (최우선)
2. 무균술을 준수하여 폐쇄배액계를 유지하고, 배액백은 방광보다 낮은 위치에 둡니다.
3. 요도관과 요도를 연결하는 부위를 매일 청소하고 관찰합니다.
4. 적절한 수분 섭취를 독려합니다.

선배 간호사의 한마디 "요도관은 필요할 때만, 필요한 기간만큼! 발관 계획은 삽입하는 순간부터 생각해야 해요. 가장 좋은 감염 예방법은 요도관을 안 넣는 거니까요."