간호 핵심 해설
이 문제는
공기주의(Airborne Precautions)가 필요한 질환을 구분하는 능력을 평가합니다. 공기주의는
5μm 미만의 작은 비말핵(droplet nuclei)이나 먼지 입자에 의해 공기를 통해 장거리 전파될 수 있는 감염원에 적용됩니다. 핵심은
혼동 주의! '공기주의'와 '비말주의(Droplet Precautions)' 및 '접촉주의(Contact Precautions)'를 명확히 구분하는 것입니다.
정답 근거 (옴 - 1번):
옴(Scabies)은 옴진드기에 의해 발생하는 피부 기생충 감염입니다. 전파 경로는
피부와 피부의 직접 접촉 또는 오염된 침구, 의복을 통한 간접 접촉입니다. 공기를 통한 전파는 일어나지 않으므로, 공기주의가 아닌
접촉주의가 필요합니다. 따라서 "1인 음압격리실, N95 마스크"라는 공기주의 지침과는 거리가 멉니다.
오답 분석:
- 수두 (2번): 수두대상포진바이러스(VZV)에 의한 감염으로, 공기주의가 필요한 대표적인 질환입니다. 수포액의 비말핵이 공기 중에 떠다니며 전파될 수 있습니다.
- 풍진 (3번): 풍진바이러스에 의한 감염으로, 공기주의가 필요합니다. 비말감염으로도 알려져 있지만, 미세한 비말핵을 통해 공기전파가 가능합니다.
- 활동성 폐결핵 (4번): 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 감염으로, 공기주의의 가장 대표적인 예시입니다. 기침 시 생성된 비말핵이 공기 중에 장시간 머물며 전파됩니다.
- 파종성 대상포진 (5번): 국소 피부발진이 아닌 내장 또는 다발성 피부 병변을 동반한 중증 형태입니다. 이 경우에도 바이러스가 공기전파될 수 있어 공기주의가 필요합니다.
국시 빈출 포인트
| 주의 종류 | 필요 장비/시설 | 대표 질환 |
|---|
| 공기주의 | N95 마스크, 음압격리실 | 결핵, 수두, 홍역, 파종성 대상포진 |
| 비말주의 | 일반 마스크, 1m 이상 거리 유지 | 인플루엔자, 수막구균 뇌수막염, 백일해 |
| 접촉주의 | 가운, 장갑 | 옴, MRSA, VRE, Clostridioides difficile 감염 |
기억법: "공기 중에
결(핵)수(두)홍(역)이 퍼진다"로 암기합니다. (결핵, 수두, 홍역)