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안전 요구
문제

감염질환이 의심되는 대상자를 검사할 때 주의사항으로 부적절한 것은?

해설
상처부위는 멸균증류수나 생리식염수로 깨끗이 닦는다.
같은 주제 다음 문제67세의 여성이 시간에 대한 혼동이 있어 정확한 진단을 위해 입원하였다. 현재 항고혈압제와 고지혈증 치료제를 복용 중이며, 작년에 골절로 입원하던 중에 낙상한 경…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

감염질환 의심 환자의 검체 채취 시 정확한 진단과 의료진의 안전을 위한 적절한 절차에 대해 설명드리겠습니다.

검체 채취의 기본 원칙:
1. 무균술의 엄격한 준수
2. 적절한 개인보호장비(PPE) 착용
3. 오염 방지를 위한 멸균 도구 사용
4. 정확한 채취 부위와 방법 준수
5. 적절한 보관과 이송

각 검체별 채취 방법의 핵심사항:
- 소변: 중간뇨 채취, 멸균 용기 사용
- 상처: 멸균 생리식염수로 세척, 멸균 면봉이나 주사기 사용
- 혈액: 두 곳 이상의 다른 부위에서 채취, 무균적 방법
- 대변: 멸균된 용기와 도구 사용

임상적 의의:
- 부적절한 검체 채취는 오염으로 인한 위양성 결과 초래
- 정확한 진단과 적절한 항생제 선택에 영향
- 의료관련감염 예방에 중요

Reference: CDC Guidelines for Specimen Collection, 2023

임상 시나리오

환자: 이OO
나이/성별: 45/여
주호소: "열이 나고 상처에서 고름이 나와요"
내원경위: 우측 하지 수술 후 상처부위 감염 의심되어 내원
의식수준: Alert
활력징후: BP 125/75mmHg, HR 92회/분, RR 22회/분, BT 38.5℃, SpO2 97%
신체검진: 우측 하지 수술부위 발적, 부종, 화농성 분비물 관찰

Assessment:
- 수술부위 발적 및 열감
- 황색 화농성 분비물 배출
- WBC 15,000/μL
- CRP 8.5mg/dL

Diagnosis:
- 수술부위 감염 의심
- 상처 치유 지연
- 발열

Planning:
- 무균적 검체 채취
- 정확한 배양검사
- 감염관리 프로토콜 준수

Implementation:
- 멸균 생리식염수로 상처세척
- 무균술 적용하여 상처배양 검사
- 혈액배양 검사 2쌍 채취
- 항생제 투여

Evaluation:
- 배양검사 결과 확인
- 체온 37.2℃로 감소
- 상처부위 분비물 감소
- 감염관리 지속 관찰 필요

핵심 개념

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