사례의 감염을 예방하기 위해서는 어떤 범주의 격리를 시행해야 하는가? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

사례의 감염을 예방하기 위해서는 어떤 범주의 격리를 시행해야 하는가?

해설

•완전격리는 공기 및 접촉으로 전파되는 감염성이 높거나 독성이 강한 질병의 감염경로를 차단하는 방법으로 대상 질병은 디프테리아, 수두, 대상포진 등이 있다.

•접촉성 격리는 직접적인 접촉으로 전파되는 전파성이 강한 질병의 감염경로를 차단하는 방법으로 대상 질병은 고름딱지증, 단순포진, 홍역(호흡기 격리도 해당함) 등이 있다.

•호흡기 격리는 공기비말로 전파되는 질병의 감염경로를 차단하는 방법으로 대상 질병은 볼거리, 폐렴, 유행성 감기 등이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 감염병의 전파 경로에 따른 적절한 격리 범주를 구분하는 능력을 평가합니다. 격리(Isolation)는 감염원을 차단하여 다른 환자와 의료진에게 감염이 확산되는 것을 예방하는 핵심적인 감염관리 조치입니다.

정답인 '완전격리(Strict Isolation)'는 공기 전파(Airborne)와 접촉 전파(Contact) 모두 가능한, 전파력이 매우 강하거나 중증도를 유발하는 감염병에 적용됩니다. 디프테리아, 수두, 대상포진, 백일해, 폐페스트 등이 이에 해당하며, 음압격리실, N95 마스크, 가운, 장갑, 고글 등 최고 수준의 보호 장비가 필요합니다.

다른 격리 범주와의 차이를 분석해볼게요. 혼동 주의! '접촉성 격리'는 피부 접촉이나 오염된 물체를 통한 직접 전파가 주요 경로인 감염(예: MRSA, VRE, 고름딱지증)에 사용됩니다. '호흡기 격리'는 비말(Droplet) 전파가 주된 경로인 감염(예: 인플루엔자, 수막구균성 수막염, 백일해)에 적용되며, 일반적으로 1미터 이내에서 전파됩니다. '장의 예방조치'와 '혈액에 대한 예방조치'는 각각 분변-경구 경로와 혈액/체액을 통한 감염 예방을 위한 표준주의 사항에 해당합니다.

국시 빈출 포인트
격리 종류주요 전파 경로대표 질환필수 장비/조치
완전격리공기 + 접촉수두, 디프테리아, 대상포진, SARS음압실, N95, 가운, 장갑, 고글
접촉성 격리직접/간접 접촉MRSA, VRE, 로타바이러스가운, 장갑 (같은 병실 가능)
호흡기 격리비말 (1m 이내)인플루엔자, 유행성이하선염, 백일해외과용 마스크 (1m 거리 유지)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 병동에 수두가 의심되는 신환아가 입실했습니다. 당신이 첫 번째로 수행해야 할 우선순위 간호 중재는 무엇일까요?
1. 즉시 완전격리 프로토콜을 활성화합니다: 음압격리실로 이동시키거나, 단독병실을 확보하고 문을 닫습니다.
2. 본인과 접근하는 모든 의료진에게 N95 마스크, 일회용 가운, 장갑, 고글 또는 얼가드를 착용하도록 합니다.
3. 환자의 이동을 최소화하고, 필요한 검사나 처치는 병실 내에서 가능한 한 진행합니다.
4. 격리실 출입 명단을 관리하고, 감염되지 않은 사람(특히 임산부, 면역저하자)의 접근을 엄격히 제한합니다.

선배 간호사의 한마디 "완전격리는 가장 강력한 격리예요. '혹시나' 하는 마음보다 '반드시' 지켜야 하는 프로토콜이라고 생각하세요. 특히 수두나 결핵은 공기 전파가 가능해서 복도까지 위험할 수 있으니, 격리실 문 닫는 것 하나부터 철저하게!"

핵심 개념

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