사례 여성은 어떤 전파경로의 감염이 의심되는가? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

사례 여성은 어떤 전파경로의 감염이 의심되는가?

해설
공기전파 질병은 공기를 매개로 5마이크론보다 작은 비말핵에 의해 전파되는 질병으로 홍역(접촉주의도 해당함), 수두, 결핵, 대상포진 등이 있다. 비말전파 질병은 5마이크론보다 큰 비말에 의해 전파되는 질병으로 폐렴, 백일해, 볼거리, 풍진, 성홍열 등이 있다. 접촉전파 질병은 직접 접촉 또는 대상자 주위의 물건과 접촉하여 전파되는 질병으로 단순포진, 고름딱지증, 이, 기생충, 옴 등이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 감염병의 전파 경로를 구분하는 핵심 개념을 묻고 있어요. 정답은 공기전파입니다. 공기전파는 5마이크론(μm) 미만의 작은 비말핵(airborne droplet nuclei)이 공기 중에 장시간 떠다니며 호흡기를 통해 전파되는 방식이에요. 홍역 바이러스는 이러한 특성을 가지고 있죠. 공기전파 질환은 전파력이 매우 강해 같은 공간을 공유하기만 해도 감염될 수 있어, 혼동 주의! N95 마스크나 음압격리실이 필요한 공기주의(Airborne Precautions)를 적용해야 합니다.

혼동 주의! 비말전파(정답이 아닌 2번)는 5마이크론(μm) 이상의 큰 비말이 기침, 재채기 시 1-2미터 이내로 튀어 상부 호흡기 점막에 접촉하여 전파되는 방식이에요. 폐렴구균, 인플루엔자 등이 대표적이며, 일반 외과용 마스크와 비말주의(Droplet Precautions)로 예방 가능합니다. 홍역은 공기전파가 주요 경로지만, 큰 비말을 통한 접촉 전파도 가능하다는 점이 혼란을 줄 수 있어요.

국시 빈출 포인트
전파경로비말 크기주요 질환 예시필요한 격리
공기전파< 5μm결핵, 수두, 홍역, SARSN95 마스크, 음압격리실 (Airborne)
비말전파≥ 5μm폐렴구균, 백일해, 유행성이하선염외과용 마스크 (Droplet)
접촉전파직접/간접 접촉MRSA, VRE, 로타바이러스가운, 장갑 (Contact)

5마이크론(μm)을 기준으로 크기를 기억하면 공기전파와 비말전파를 쉽게 구분할 수 있어요. 홍역은 공기전파가 주요 경로라는 점을 꼭 기억하세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 병동에 홍역이 의심되는 환자가 입실했다면, 즉시 다음과 같은 조치를 취해야 해요.
1. 우선순위 1: 즉시 격리 및 보고: 환자를 음압격리실로 이동시키거나, 단독병실에 배치하고 문을 닫아둡니다. 의사와 감염관리실에 즉시 보고하세요.
2. 우선순위 2: 적절한 개인보호구 착용: 홍역에 면역이 없는 모든 의료진과 방문객은 환자 접근 전 N95 마스크(KF94 이상)를 Fit Test에 맞게 착용해야 합니다. 장갑, 가운, 고글/면보호구도 상황에 따라 착용합니다.
3. 우선순위 3: 접촉자 관리 및 예방: 환자와 접촉한 의료진, 동료 환자, 방문객 명단을 파악합니다. 면역이 없고 노출된 지 72시간 이내라면 MMR 예방접종을, 6일 이내라면 면역글로불린 투여를 고려할 수 있습니다.
선배 간호사의 한마디 "홍역은 생각보다 훨씬 쉽게 퍼져요. 공기 중에 떠다니는 바이러스니까, 환자를 본 순간 '공기주의' 스위치를 켜야 한다고 생각하세요. N95 마스크 착용은 선택이 아니라 필수예요!"

핵심 개념

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