간호 핵심 해설
이 문제는
무균술(Asepsis)과
멸균법(Sterile Technique)의 적용 범위를 구분하는 능력을 평가합니다. 멸균법은
무균 상태를 유지해야 하는 신체 부위(예: 혈액, 뇌척수액, 근육, 체강)에 접근하거나 침습적인 처치를 할 때 적용됩니다. 반면,
결장루(Colostomy)는 소화관의 연장선으로, 정상적으로 세균이 존재하는 장내용물이 배출되는 비무균 부위입니다. 따라서 결장루 주머니 교환은
청결법(Clean Technique)으로 충분하며, 멸균 장갑이나 멸균 기구가 필요하지 않습니다.
혼동 주의! '상처배액관 교환'은 체내에 삽입된 배액관을 통해 배액되는 체액(삼출액)이 무균 상태를 유지해야 하므로 멸균법이 필요합니다. '결장루 주머니 교환'은 장 내용물을 받는 것이므로 다릅니다.
국시 빈출 포인트
| 멸균법 적용 (Sterile) | 청결법 적용 (Clean) |
|---|
| 도뇨관 삽입 (요도-방광 경로) | 결장루/요루 관리 |
| 중심정맥관 삽입/교환 | 구강/피부 간호 |
| 상처배액관 교환 | 대변/요실금 간호 |
| 수술 부위 드레싱 | 욕창 드레싱 (표재성) |
*참고: 일부 교재나 상황에 따라 깊은 욕창(골조직 노출 등)은 멸균법을 적용하기도 하나, 일반적인 표재성 욕창 드레싱은 청결법으로 분류됩니다. 문제의 맥락상 '욕창의 드레싱 교환'은 멸균법 적용 대상으로 보는 경우가 많습니다.