다음 중 전파경로의 성격이 다른 하나는? | 마이메르시 MyMerci
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안전 요구
문제

다음 중 전파경로의 성격이 다른 하나는?

해설
VRE, MRSA등의 다제내성균, 로타바이러스나 세균성 이질 등의 장 감염, 고름딱지증, 봉와직염, 이, 기생충, 옴 등의 피부감염 등은 직접 접촉 또는 간접 접촉에 의해 전파된다. 그러나 결핵은 공기매개의 전파경로를 통한 감염이다. 또한 디프테리아, 수두, 홍역, 풍진, 코로나 등의 감염은 공기 및 접촉에 의해 전파된다.
같은 주제 다음 문제67세의 여성이 시간에 대한 혼동이 있어 정확한 진단을 위해 입원하였다. 현재 항고혈압제와 고지혈증 치료제를 복용 중이며, 작년에 골절로 입원하던 중에 낙상한 경…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 감염병의 전파 경로를 구분하는 능력을 평가합니다. 감염관리의 기본은 감염원, 전파경로, 감수성 숙주라는 3요소를 이해하는 데서 시작해요.

정답인 결핵(2번)은 공기매개 전파(Airborne transmission)에 속합니다. 결핵균은 1-5 마이크로미터의 매우 작은 비말핵(droplet nuclei) 형태로 공기 중에 장시간 떠다니며, 일반적인 외과용 마스크로는 차단되지 않아 N95 마스크나 음압격리실이 필요합니다.

나머지 선택지들은 모두 접촉 전파(Contact transmission)에 해당합니다.
  • 직접접촉: 환자의 피부나 점막을 직접 만지는 경우 (옴, 농가진의 일부 경우)
  • 간접접촉: 오염된 물건(의료기기, 침구, 장난감 등)을 통해 전파 (VRE, 로타바이러스 장염, 농가진)
따라서 공기매개 전파라는 성질이 다른 것은 결핵입니다.

국시 빈출 포인트
전파 경로대표 질환격리 유형/주의사항
공기매개 전파결핵, 홍역, 수두(공기매개 가능성), SARS-CoV-2(에어로졸)음압격리실, N95 마스크(호흡기 보호구)
비말 전파인플루엔자, 디프테리아, 백일해, 수막구균성 수막염표준+비말주의(병실 문 닫음, 외과용 마스크)
접촉 전파VRE, MRSA, 혼동 주의! 로타/노로바이러스, 옴, 농가진표준+접촉주의(가운, 장갑, 전용 장비)
혼동 주의! "비말(Droplet)"과 "공기매개(Airborne)"는 다릅니다. 비말은 5마이크로미터 이상의 큰 입자로 1-2m 내에서 전파되며, 공기매개는 더 작아 먼 거리 이동이 가능합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 음압격리실에 입원한 폐결핵 환자를 간호할 때의 우선순위는 다음과 같습니다.
1. 개인보호구(PPE) 착용: 병실 입실 전 반드시 N95 마스크Fit Test(밀착도 검사) 절차에 따라 올바르게 착용합니다. 단순히 씌우는 것만으로는 부족합니다.
2. 환자 교육: 기침 예절(기침할 때 휴지나 팔꿈치 안쪽으로 가리기)을 강조하고, 병실 밖으로 나가지 않도록 교육합니다.
3. 환경 관리: 병실 문을 항상 닫아두고, 음압이 유지되고 있는지 정기적으로 확인합니다. UV 소독 등을 고려할 수 있습니다.
선배 간호사의 한마디
"결핵 환자 간호에서 가장 중요한 건 나와 동료, 다른 환자를 보호하는 거예요. N95 마스크 착용은 절대 소홀히 하면 안 되는 생명줄이에요. Fit Test 방법을 꼭 익혀두세요!"

핵심 개념

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