다음 중 전파경로의 성격이 다른 하나는? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

다음 중 전파경로의 성격이 다른 하나는?

해설
VRE, MRSA등의 다제내성균, 로타바이러스나 세균성 이질 등의 장 감염, 고름딱지증, 봉와직염, 이, 기생충, 옴 등의 피부감염 등은 직접 접촉 또는 간접 접촉에 의해 전파된다. 그러나 결핵은 공기매개의 전파경로를 통한 감염이다. 또한 디프테리아, 수두, 홍역, 풍진, 코로나 등의 감염은 공기 및 접촉에 의해 전파된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 감염병의 전파 경로를 구분하는 능력을 평가합니다. 감염관리의 기본은 감염원, 전파경로, 감수성 숙주라는 3요소를 이해하는 데서 시작해요.

정답인 결핵(2번)은 공기매개 전파(Airborne transmission)에 속합니다. 결핵균은 1-5 마이크로미터의 매우 작은 비말핵(droplet nuclei) 형태로 공기 중에 장시간 떠다니며, 일반적인 외과용 마스크로는 차단되지 않아 N95 마스크나 음압격리실이 필요합니다.

나머지 선택지들은 모두 접촉 전파(Contact transmission)에 해당합니다.
  • 직접접촉: 환자의 피부나 점막을 직접 만지는 경우 (옴, 농가진의 일부 경우)
  • 간접접촉: 오염된 물건(의료기기, 침구, 장난감 등)을 통해 전파 (VRE, 로타바이러스 장염, 농가진)
따라서 공기매개 전파라는 성질이 다른 것은 결핵입니다.

국시 빈출 포인트
전파 경로대표 질환격리 유형/주의사항
공기매개 전파결핵, 홍역, 수두(공기매개 가능성), SARS-CoV-2(에어로졸)음압격리실, N95 마스크(호흡기 보호구)
비말 전파인플루엔자, 디프테리아, 백일해, 수막구균성 수막염표준+비말주의(병실 문 닫음, 외과용 마스크)
접촉 전파VRE, MRSA, 혼동 주의! 로타/노로바이러스, 옴, 농가진표준+접촉주의(가운, 장갑, 전용 장비)
혼동 주의! "비말(Droplet)"과 "공기매개(Airborne)"는 다릅니다. 비말은 5마이크로미터 이상의 큰 입자로 1-2m 내에서 전파되며, 공기매개는 더 작아 먼 거리 이동이 가능합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 음압격리실에 입원한 폐결핵 환자를 간호할 때의 우선순위는 다음과 같습니다.
1. 개인보호구(PPE) 착용: 병실 입실 전 반드시 N95 마스크를 Fit Test(밀착도 검사) 절차에 따라 올바르게 착용합니다. 단순히 씌우는 것만으로는 부족합니다.
2. 환자 교육: 기침 예절(기침할 때 휴지나 팔꿈치 안쪽으로 가리기)을 강조하고, 병실 밖으로 나가지 않도록 교육합니다.
3. 환경 관리: 병실 문을 항상 닫아두고, 음압이 유지되고 있는지 정기적으로 확인합니다. UV 소독 등을 고려할 수 있습니다.
선배 간호사의 한마디
"결핵 환자 간호에서 가장 중요한 건 나와 동료, 다른 환자를 보호하는 거예요. N95 마스크 착용은 절대 소홀히 하면 안 되는 생명줄이에요. Fit Test 방법을 꼭 익혀두세요!"

핵심 개념

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