감염 사정 및 관리

이동집게를 다룰 때의 주의사항으로 옳은 것은?

1 집게 끝이 위로 가도록 한다.
2 집게통 가장자리는 깨끗한 것으로 간주한다.
3 집게통에는 한 개 이상의 집게를 꽂아 사용한다.
4 집게의 끝부분부터 1/2만 멸균 영역으로 간주한다.
5 집게를 꺼낼 때 섭자 끝이 집게통의 가장자리에 닿지 않도록 한다. ✓ 정답

해설

이동집게를 다룰 때 집게통에는 한 개의 집게만 꽂아 사용하고 집게 끝은 아래로 향하도록 한다. 집게 끝부분만 멸균 영역으로 간주하고 집게통 가장자리는 오염된 것으로 간주한다.

같은 주제 다음 문제67세의 여성이 시간에 대한 혼동이 있어 정확한 진단을 위해 입원하였다. 현재 항고혈압제와 고지혈증 치료제를 복용 중이며, 작년에 골절로 입원하던 중에 낙상한 경…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

이동집게(transfer forceps)는 멸균 물품을 멸균 영역에서 꺼내거나 옮길 때 사용하는 도구로, 사용 과정에서의 무균 조작이 감염 예방의 핵심입니다. 집게를 집게통에서 꺼내는 순간은 오염 위험이 가장 높은 단계이므로, 집게 끝(섭자 끝)이 집게통 가장자리에 닿지 않도록 해야 합니다.

집게통의 가장자리는 공기 중 낙하균이나 손 접촉 등에 노출되기 쉬운 부위입니다. 멸균 영역의 경계를 설정할 때, 집게의 끝부분만 멸균 영역으로 간주하고 집게통의 가장자리와 입구는 오염된 것으로 간주하는 이유가 여기에 있습니다. 집게를 꺼낼 때 섭자 끝이 가장자리에 스치면 멸균 물품에 닿아야 할 부위가 오염되므로, 수직으로 들어 올리듯 꺼내는 동작이 필요합니다.

보기별로 살펴보면 다음과 같습니다.

보기	판단	근거
1. 집게 끝이 위로 가도록 한다	오답	집게 끝은 아래로 향하게 보관해야 합니다. 끝이 위로 향하면 소독액이 손잡이 쪽으로 흘러내려 오염 부위와 접촉할 수 있고, 꺼낼 때 손이 멸균 부위에 가까워질 위험도 커집니다.
2. 집게통 가장자리는 깨끗한 것으로 간주한다	오답	가장자리는 오염된 것으로 간주합니다. 멸균 영역은 집게 끝부분에 한정됩니다.
3. 집게통에는 한 개 이상의 집게를 꽂아 사용한다	오답	집게통에는 한 개의 집게만 꽂아 사용합니다. 여러 개를 꽂으면 집게끼리 부딪히거나 꺼낼 때 다른 집게를 오염시킬 수 있습니다.
4. 집게의 끝부분부터 1/2만 멸균 영역으로 간주한다	오답	집게의 끝부분만 멸균 영역으로 간주합니다. 1/2까지 멸균으로 보는 것은 멸균 영역을 지나치게 넓게 잡는 것입니다.
5. 집게를 꺼낼 때 섭자 끝이 집게통의 가장자리에 닿지 않도록 한다	정답	꺼내는 동작에서 멸균 부위인 섭자 끝이 오염된 가장자리에 접촉하지 않도록 해야 무균 상태가 유지됩니다.

혼동 주의! 집게통에 소독액이 들어 있는 경우, 소독액에 잠긴 부분 전체가 멸균 영역이라고 생각하기 쉽습니다. 그러나 소독액은 집게의 오염을 줄이기 위한 보관 용액일 뿐, 멸균을 보장하지는 않습니다. 멸균 영역의 기준은 항상 집게 끝부분입니다.

핵심! 무균술에서 멸균 영역과 비멸균 영역의 경계를 명확히 설정하고, 멸균 물품이 비멸균 표면에 접촉하지 않도록 하는 것이 기본 원칙입니다. 이동집게를 다룰 때는 집게 끝은 아래로, 한 개만, 끝부분만 멸균, 가장자리 접촉 금지를 기억하세요.

수술실이나 처치실에서 멸균 물품을 다룰 때는 환경 표면 오염이 병원체 전파의 주요 경로가 될 수 있습니다. 수술 기구의 재처리와 무균 조작은 감염 예방의 연속선상에 있으며, 이동집게 사용 시 가장자리 접촉을 피하는 것은 이러한 무균 원칙의 가장 기본적인 적용입니다.

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