감염 사정 및 관리

자비소독에 관한 설명으로 옳은 것은?

1 멸균효과가 있다.
2 뚜껑을 닫고 한다. ✓ 정답
3 모든 물품은 물에 뜨게 한다.
4 유리제품에도 적용 가능하다.
5 깨끗하면 씻지 않고 소독한다.

해설

자비소독(boiling)은 100℃ 이상에서 10∼20분간 가열하는 것이다. 소독할 물품을 깨끗이 씻은 후 물이 끓기 시작할 때 완전히 물속에 잠기게 하여 뚜껑을 닫고 소독하는 것으로 아포, 간염 바이러스는 파괴할 수 없다. 유리제품을 제외한 모든 물품에 적용 가능하다.

같은 주제 다음 문제67세의 여성이 시간에 대한 혼동이 있어 정확한 진단을 위해 입원하였다. 현재 항고혈압제와 고지혈증 치료제를 복용 중이며, 작년에 골절로 입원하던 중에 낙상한 경…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

자비소독은 물을 끓여 습열(steam heat)로 미생물을 제거하는 방법입니다. 물이 100℃에 도달한 뒤 10~20분 정도 유지하는 것이 기본 원칙이며, 이때 소독 대상 물품은 반드시 물이 끓기 시작한 시점부터 완전히 물속에 잠긴 상태여야 합니다. 뚜껑을 닫는 이유는 증기가 빠져나가지 않도록 하여 열이 고르게 유지되고, 외부 공기에 의한 재오염을 막기 위해서입니다.

혼동 주의! 자비소독은 멸균(sterilization)이 아니라 고수준 소독(high-level disinfection)에 해당합니다. 아포(spore)나 간염 바이러스처럼 열 저항성이 강한 병원체는 자비소독으로 완전히 파괴할 수 없습니다. 따라서 무균술이 필요한 침습적 처치 기구에는 적용하지 않습니다.

근거 자료에서도 신생아 소생술 장비를 대상으로 한 실험에서 자비(boiling)와 밀폐 증기소독(steaming)이 고수준 소독 기준을 충족했다고 보고하고 있습니다 ^[1]. 이는 자비소독이 멸균은 아니지만, 일회용 기구나 멸균기가 없는 저자원 환경에서 재사용 기구의 감염 전파를 낮추는 실용적인 방법임을 보여줍니다.

구분	자비소독 적용	이유
뚜껑	닫고 시행	열 유지 및 재오염 방지
물품 상태	깨끗이 씻은 후 완전히 잠기게	유기물이 있으면 소독 효과 저하
유리제품	적용 제외	급격한 온도 변화로 파손 위험
효과 수준	고수준 소독	아포·간염 바이러스는 사멸 불가

핵심! 소독 전에 물품을 깨끗이 씻는 과정이 선행되어야 합니다. 표면에 혈액이나 분비물 같은 유기물이 남아 있으면 열이 미생물에 도달하는 것을 방해하여 소독 효과가 떨어집니다. 또한 물에 뜨는 물품은 완전히 잠기지 않으므로 소독이 불완전해집니다. 유리제품은 끓는 물에 넣을 때 열충격으로 깨질 수 있어 적용하지 않습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
High-level disinfection of re-usable neonatal resuscitation equipment through boiling and steaming.일반논문Gilbertson J, Quintanar-Solares M, Liland F, Niermeyer S (2020) · DOI: 10.1016/j.jhin.2020.09.014

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