자비소독에 관한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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안전 요구
문제

자비소독에 관한 설명으로 옳은 것은?

해설
자비소독(boiling)은 100℃ 이상에서 10∼20분간 가열하는 것이다. 소독할 물품을 깨끗이 씻은 후 물이 끓기 시작할 때 완전히 물속에 잠기게 하여 뚜껑을 닫고 소독하는 것으로 아포, 간염 바이러스는 파괴할 수 없다. 유리제품을 제외한 모든 물품에 적용 가능하다.
같은 주제 다음 문제67세의 여성이 시간에 대한 혼동이 있어 정확한 진단을 위해 입원하였다. 현재 항고혈압제와 고지혈증 치료제를 복용 중이며, 작년에 골절로 입원하던 중에 낙상한 경…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 자비소독(Boiling)의 올바른 방법과 한계를 묻는 문제입니다. 자비소독은 물을 끓여서(100℃) 10~20분간 가열하는 물리적 소독법입니다.

정답 근거: 보기 2번 "뚜껑을 닫고 한다"는 자비소독의 표준 절차입니다. 뚜껑을 닫는 이유는 열 손실을 최소화하여 물의 온도를 100℃로 유지하고, 소독 시간을 정확히 측정하기 위함입니다. 또한, 끓는 물로 인한 화상 위험을 줄이고, 외부 오염을 방지합니다.

오답 분석:
  1. 멸균효과가 있다: 자비소독은 혼동 주의! 소독(Disinfection) 방법입니다. 멸균(Sterilization)은 모든 미생물(세균, 바이러스, 아포 등)을 완전히 제거하는 것이며, 자비소독은 내열성이 강한 아포(Spore)간염 바이러스를 파괴하지 못합니다.
  2. 모든 물품은 물에 뜨게 한다: 반대로, 소독할 모든 물품은 물속에 완전히 잠기게(Drowned) 해야 합니다. 물에 뜨는 부분은 100℃에 노출되지 않아 소독 효과가 없습니다.
  3. 유리제품에도 적용 가능하다: 자비소독은 급격한 온도 변화로 인해 유리제품이 깨질 위험이 있어 일반적으로 적용하지 않습니다. 유리제품은 건열 멸균이나 증기 멸균을 사용합니다.
  4. 깨끗하면 씻지 않고 소독한다: 자비소독 전에는 반드시 세척(Cleaning)이 선행되어야 합니다. 오염물이나 유기물이 남아 있으면 소독 효과가 현저히 감소합니다.
국시 빈출 포인트 자비소독의 핵심은 "100℃, 10~20분, 물속 완전 침지, 뚜껑 닫기"입니다. 혼동 주의! '멸균'이 아니라 '소독' 방법이며, 아포와 간염 바이러스에는 효과가 제한적이라는 점을 꼭 기억하세요. 유리제품, 날카로운 기구, 고무제품(열에 약함)에는 부적합합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 가정이나 소규모 진료소에서 비위생적인 환경에 노출된 가위나 핀셋과 같은 금속제 기구를 재사용해야 할 때, 자비소독을 고려할 수 있습니다.
실제 임상 시나리오: 지역사회 보건소에서 주사기 폐기함을 뒤져 사용한 주사기를 찾는 정신질환 환자가 발견되었습니다. 환자가 사용한 것으로 의심되는 주사기를 회수하여 즉시 처분해야 하지만, 당장 처분할 수 없는 상황에서 일시적으로 소독이 필요합니다.
우선순위 간호 중재: 1. 위험 평가 및 격리: 환자의 혈액매개감염병(예: B형/C형 간염, HIV) 보유 여부를 최대한 신속히 확인합니다. 2. 안전한 세척: (가능하다면) 일회용 장갑과 견고한 집게를 사용하여 기구를 흐르는 물에 씻어 눈에 보이는 오염물을 제거합니다. 3. 자비소독 실행: 깨끗한 냄비에 물을 담고 기구를 완전히 잠기게 한 후, 뚜껑을 닫고 물이 끓기 시작한 시점부터 최소 20분간 끓입니다. 4. 주의사항 전달: 이 방법이 멸균이 아님을 인지하고, 가능한 한 빨리 적절한 처분(고압증기멸균 후 폐기)을 계획합니다.
선배 간호사의 한마디 "자비소독은 편리하지만 한계가 분명한 방법이에요. 특히 혈액이나 체액에 오염된 기구는 가능하면 일회용을 사용하거나 전문적인 멸균 공정을 거치는 게 최선이죠. 급할 때 임시방편으로 알고 쓰는 게 중요해요."

핵심 개념

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