간호 핵심 해설
이 문제는
간호진단 중
'감염의 위험성'을 내릴 수 있는 적절한 위험 요인을 파악하는 능력을 평가합니다. '감염의 위험성'은
면역 기능 저하, 방어 기전 손상, 침습적 처치, 노출 증가 등으로 인해 미생물의 침입과 증식에 취약한 상태를 의미합니다.
정답인 선택지 2는
스테로이드를 장기간 치료적으로 복용하는 경우입니다. 스테로이드는 강력한
면역억제제로 작용하여, 염증 반응을 억제하고 백혈구 기능을 저하시킵니다. 이는 신체의 방어 기전을 약화시켜 세균, 바이러스, 진균 등에 대한 감염 취약성을 현저히 증가시키는 주요 위험 요인입니다.
오답 분석:
- 선택지 1 (오랜 사무 작업): 이는 근골격계 문제(예: 요통, 근육 긴장)나 피부 압박과 관련된 위험성(예: 피부 통합성 장애의 위험성)은 있을 수 있으나, 감염의 직접적인 위험 요인은 아닙니다.
- 선택지 3 (스텐트 삽입 1개월 후): 관상동맥 스텐트 삽입 직후에는 혈전 및 감염 위험이 있지만, 1개월이 지난 시점은 급성기 합병증 위험이 크게 낮아진 안정된 상태로 간주됩니다. 지속적인 감염 위험성보다는 약물 복용 이행이나 재협착과 관련된 문제가 더 중요해집니다.
- 선택지 4 & 5 (수술/시술 후 2주 경과): 대장 내시경 폴립 절제나 복강경 수술 후 실 제거는 일반적으로 1-2주 내에 치유가 완료됩니다. 2주가 지났다면 급성 창상 감염의 위험은 현저히 감소한 상태입니다. 지속적인 통증이나 출혈 등 다른 문제는 있을 수 있으나, '감염의 위험성'이라는 활성화된 간호진단을 유지하기에는 부적절합니다.
국시 빈출 포인트
'감염의 위험성'의 주요 위험 요인을 암기해두세요!
혼동 주의! '수술 후'라는 맥락만 보고 감염 위험을 떠올리기 쉽지만,
시술/수술 후 경과 시간이 매우 중요합니다. 급성기(수일~1-2주)와 회복기(2주 이후)를 구분해야 합니다. 또한,
스테로이드,
항암제,
면역억제제 복용,
당뇨,
영양실조 등이 면역력을 떨어뜨리는 대표적인 요인입니다.