간호 핵심 해설
이 문제는
관절의 운동 범위(Range of Motion, ROM)와 각 관절의 구조적 특성에 따른 기능적 차이를 이해해야 합니다. 정답은
1. 어깨입니다.
어깨관절(Shoulder joint, Glenohumeral joint)은
구상관절(Ball-and-socket joint)에 속합니다. 이 구조는 관절와(glenoid fossa)에 비해 상대적으로 큰 관절두(humeral head)가 위치하여, 매우 넓은 운동 범위를 제공합니다. 문제에 나열된 모든 운동(굽힘/폄, 과폄, 벌림/모음, 안쪽돌림/가쪽돌림, 휘돌림)은 구상관절의 전형적인 특징입니다. 특히
휘돌림(Circumduction)은 굽힘, 벌림, 폄, 모음이 순차적으로 연속적으로 일어나는 복합 운동으로, 구상관절과 같은 다축성 관절에서만 가능합니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 다음과 같은 이유로 모든 운동이 불가능합니다.
- 무릎(2): 경첩관절(Hinge joint)로, 주로 굽힘과 폄만 가능합니다. 약간의 회전은 가능하지만, 벌림/모음이나 휘돌림은 불가능합니다.
- 손목(3): 타원관절(Ellipsoid joint)로, 굽힘/폄, 벌림/모음(내외전)은 가능하지만, 회전 운동(안쪽/가쪽돌림)은 제한적이며 진정한 의미의 휘돌림은 불가능합니다.
- 팔꿈치(4): 주된 관절인 주관절은 경첩관절로 굽힘/폄만 가능합니다. 요척근 관절은 회전 운동을 담당하지만, 팔꿈치 관절 전체로는 휘돌림이 불가능합니다.
- 엄지손가락(5): 대부분의 지관절은 경첩관절이지만, 엄지의 손목뼈-중수골 관절은 안장관절(Saddle joint)로 굽힘/폄, 벌림/모음, 대립 운동은 가능하나 휘돌림은 불가능합니다.
국시 빈출 포인트
| 관절 유형 | 대표 관절 | 가능한 운동 | 특징 |
|---|
| 구상관절 | 어깨, 고관절 | 모든 운동(다축성)
굽힘/폄, 벌림/모음, 회전, 휘돌림 | 운동 범위 최대, 탈구 위험 높음 |
| 경첩관절 | 무릎, 팔꿈치, 손가락 | 굽힘/폄 (1축성) | 안정성 높음 |
| 타원관절 | 손목(요수근관절) | 굽힘/폄, 벌림/모음 (2축성) | 회전 불가 |
| 안장관절 | 엄지손가락(수근중수관절) | 굽힘/폄, 벌림/모음 (2축성) | 대립 운동 가능 |
암기 팁
"
어깨는 구슬(구상)처럼 돌린다"라고 기억하세요. 구상관절 = 어깨, 고관절 = 가장 자유로운 운동 = 휘돌림 가능의 공식입니다. 휘돌림이 가능한지 묻는 문제는 거의 항상 어깨관절을 답으로 합니다.