수동 관절가동범위(range of motion) 운동 중 발바닥쪽굽힘(plantar flexion)을 옳게 … | 마이메르시 MyMerci
활동과 운동 요구
문제
수동 관절가동범위(range of motion) 운동 중 발바닥쪽굽힘(plantar flexion)을 옳게 설명한 것은?
1발가락을 오므린다.
2발가락이 발등 쪽으로 향하게 한다.
3발바닥과 발가락이 일직선이 된 상태이다.
4발뒤꿈치가 넓적다리 후면을 향하게 한다.
5발가락 끝이 아래쪽을 향하게 발목을 굽힌다.✓ 정답
해설
발바닥쪽굽힘(plantar flexion)은 발가락 끝이 발바닥 쪽으로 향하게 발목을 굽히는 것이며, 등쪽굽힘(dorsiflexion)은 발가락이 발등 쪽으로 들어 올려 질 때를 일컫는다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 수동 관절가동범위(Passive Range of Motion, PROM) 운동에서 발목 관절(Ankle Joint)의 주요 움직임 중 하나인 발바닥쪽굽힘(Plantar Flexion)의 정확한 정의를 묻고 있어요.
발바닥쪽굽힘(Plantar Flexion)은 발목 관절을 축으로 하여 발바닥 쪽으로 발을 구부리는 동작이에요. 이는 발가락 끝이 아래쪽(바닥 쪽)을 향하게 하고, 발뒤꿈치를 들어 올리는 동작으로, 가스페달을 밟거나 발끝으로 서는 동작과 유사해요. 반대 동작은 등쪽굽힘(Dorsiflexion)으로, 발등 쪽으로 발목을 구부려 발가락이 정강이 쪽을 향하게 하는 동작이에요.
혼동 주의! "발가락을 오므린다"는 것은 발목 관절의 움직임이 아니라 발가락 자체의 움직임(굽힘(Flexion))을 설명한 것이므로 발바닥쪽굽힘과는 다른 개념이에요.
국시 빈출 포인트
수동 관절가동범위(PROM) 운동은 근육의 수축 없이 관절을 움직이는 것으로, 관절의 구축 예방과 혈액순환 촉진에 중요해요. 주요 관절의 움직임(굽힘/펌, 벌림/모음, 돌림)은 반드시 구분해서 암기해야 하는 핵심 포인트입니다. 특히 발목 관절의 발바닥쪽굽힘(Plantar Flexion)과 등쪽굽힘(Dorsiflexion)은 자주 비교 출제돼요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
장기간 침상 안정을 취하는 환자에게 수동 관절가동범위 운동을 시행할 때, 발목 관절의 움직임은 특히 중요해요. 발바닥쪽굽힘과 등쪽굽힘을 규칙적으로 시행하지 않으면 아킬레스건(Achilles Tendon)이 짧아지는 구축(Contracture)이 발생할 수 있어요. 이는 이후 보행 재활에 큰 장애가 될 수 있죠.
실제 임상에서 간호사는 환자의 발목을 한 손으로 고정한 상태에서 다른 손으로 발을 잡아 부드럽게 발바닥쪽으로 구부리고(Plantar Flexion), 다시 발등쪽으로 당겨줘야(Dorsiflexion) 해요. 이때 통증이 있는지, 관절의 저항감은 없는지 주의 깊게 관찰해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"발목 운동은 간단해 보이지만, 하지 않으면 정말 큰 문제를 일으키는 부분이에요. 매 교대 시 간호 기록에 PROM 시행 여부를 꼭 체크하고, 특히 뇌졸중이나 척수 손상 환자에게는 더욱 꼼꼼하게 해줘야 해요."
핵심 개념
수동 관절가동범위 (Passive Range of Motion, PROM) — 환자의 근육 수축 없이 간호사나 치료사가 환자의 관절을 움직여 주는 운동. 관절 구축 예방과 혈액순환 촉진을 목적으로 합니다.
발바닥쪽굽힘 (Plantar Flexion) — 발목 관절에서 발바닥 쪽으로 발을 구부리는 동작. 발가락 끝이 아래쪽을 향하게 하고 발뒤꿈치를 들어 올리는 움직임입니다.
등쪽굽힘 — 발바닥쪽굽힘의 반대 동작으로, 발목 관절에서 발등 쪽으로 발을 구부리는 동작. 발가락이 정강이 쪽을 향하게 합니다.
구축 — 관절 주위의 연부 조직(근육, 힘줄, 인대, 피부)이 수축되거나 짧아져 관절의 정상적인 가동 범위가 영구적으로 제한되는 상태.
아킬레스건 (Achilles Tendon) — 종아리 뒤쪽의 장딴지빗근과 가자미근이 합쳐져 발꿈치뼈(종골)에 붙는 강력한 힘줄. 발바닥쪽굽힘의 주요 작용 근육과 연결되어 있습니다.
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