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학습 자료 둘러보기 →•파울러자세(Fowler position): 45~60°의 침상머리를 올린 체위로 호흡곤란을 완화시킴
•옆누운자세: 옆으로 눕는 체위로 등마사지, 기관지분비물 배출 시 효과적
•심스위: 상측 어깨를 조금 벌림시킴. 등마사지, 항문검사, 관장 등에 적용
•골반내진자세: 똑바로 누워 엉덩관절과 무릎을 90°로 구부리고 양 다리를 벌려 지지대에 올려놓은 자세로 여성의 회음부 사정과 비뇨기, 생식기 검사에 이용
•변형된 트렌델렌버그 체위: 머리와 몸을 수평을 유지하고 다리만 높인 자세로 정맥귀환을 도움
| 체위 | 침상머리 각도 | 주요 적용 |
|---|---|---|
| 파울러 체위 | 45~60° | 호흡곤란 완화, 심부전·천식·COPD 환자 |
| 옆누운자세 | 0° (측와위) | 등마사지, 기관지분비물 배출 |
| 심스위 | 0° (반복와위) | 관장, 항문검사, 등마사지 |
| 골반내진자세 | 0° (앙와위 변형) | 회음부 사정, 비뇨기·생식기 검사 |
| 변형된 트렌델렌버그 체위 | 0° (다리만 상승) | 정맥귀환 촉진, 저혈량 환자 |
심부전 환자의 호흡곤란 시 파울러 체위를 우선 적용한다. 침상머리를 45~60° 올리면 횡격막이 하강하고 흉곽 용적이 늘어 폐포 환기가 개선된다.
상체를 세우면 하지와 내장에 혈액이 저류되어 정맥귀환이 감소한다. 이는 전부하를 낮춰 폐순환 혈액량을 줄이고 폐울혈을 완화하는 비약물적 중재이다.
변형된 트렌델렌버그 체위는 다리만 올려 정맥귀환을 늘리므로 폐울혈이 있는 심부전 환자에게 적용하면 호흡곤란이 악화될 수 있다.
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