화상으로 발과 다리의 통증을 호소하는 환자의 침상발치에서 침구가 환자의 몸에 직접 닿지 않게 하고자 한다. … | 마이메르시 MyMerci
활동과 운동 요구
문제

화상으로 발과 다리의 통증을 호소하는 환자의 침상발치에서 침구가 환자의 몸에 직접 닿지 않게 하고자 한다. 이때 필요한 기구는?

해설
발 지지대는 발처짐이 생기지 않도록 대어주는 것이다. 삼각손잡이는 침상에서 일어나기 쉽게 도와주거나 스스로 운동할 수 있게 도와준다. 넓적다리큰돌기 두루마기는 부동의 자세에서 넓적다리가 벌림되지 않도록 도와주는 역할을 한다. 크래들(cradle)은 침구의 무게를 제거하여 화상 환자, 젖은 석고붕대를 가진 환자, 상처가 있는 환자 등에 적절하다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 화상 환자의 통증 관리와 상처 보호를 위한 적절한 보조기구를 묻고 있어요. 정답은 크래들(Cradle)입니다.

크래들은 침대 위에 설치하는 케이지 형태의 구조물로, 침구(이불, 담요)의 무게가 환자의 신체, 특히 다리나 발 같은 말단부위에 직접 닿지 않게 지지해줘요. 화상 환자는 피부가 손상되어 통각이 매우 예민하고, 상처 부위에 가해지는 압력이나 마찰은 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 또한, 젖은 드레싱이나 석고붕대를 건조시키기 위해 사용하기도 합니다.

오답 분석을 해볼게요.
② 피부 견인: 골절이나 탈구를 정복하고 고정하기 위해 사용하는 치료법이에요. 화상 환자의 침구 무게 제거와는 관련이 없습니다.
③ 발 지지대: 발처짐(족하수)을 예방하거나 발목 관절의 굴곡 구축을 방지하기 위해 발바닥을 지지하는 도구입니다. 침구의 압력을 제거하는 기능은 없어요.
④ 삼각손잡이: 침상에서 상체를 들어올리거나 체위 변경을 할 때 환자가 잡고 힘을 주는 보조 도구입니다.
⑤ 넓적다리큰돌기 두루마기: 고관절 수술 후나 부동 환자에게 넓적다리가 과도하게 벌어지는 것을 방지하여 안정된 자세를 유지하도록 돕는 도구입니다.

국시 빈출 포인트 혼동 주의! 크래들은 '무게를 제거'하는 것이 핵심 목적이고, 발 지지대는 '자세를 지지/교정'하는 것이 목적이에요. 환자의 주 호소가 "통증"이고 원인이 "침구의 압력"이라면 크래들을 떠올려야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 화상 병동에서 다리 화상을 입은 환자가 이불이 닿기만 해도 견딜 수 없는 통증을 호소한다면, 가장 먼저 해야 할 간호 중재는 침구의 압력을 제거하는 것입니다. 크래들을 신속히 준비하여 침대 발치에 설치하고, 이불을 크래들 위에 걸쳐서 환자의 다리와 발이 완전히 공중에 떠 있도록 해야 합니다. 이는 통증을 즉각적으로 완화하고 상처의 추가적인 손상을 방지합니다. 통증 사정 도구(예: NRS)를 사용하여 중재 전후의 통증 정도를 평가하여 효과를 확인하는 것도 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "화상 환자의 통증은 상상을 초월할 수 있어요. 약물만으로 해결하려 하지 말고, 크래들 같은 간단한 도구로 물리적인 자극 자체를 차단하는 게 가장 효과적인 1차 중재가 된답니다."

핵심 개념

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