장기적인 침상유지로 인한 혈전 형성을 예방하는 간호중재로 부적절한 것은?

다리를 올리는 것은 부종을 예방하고 혈액 순환에 도움이 되지만 부동환자에게 침상에서 계속 다리를 올리게 하는 것은 효율적인 순환 증진에 도움이 되지 않는다. 따라서 다리 운동을 권장하는 것이 좋다.

장기 침상안정 환자의 혈전 예방에 대해 설명해드리겠습니다.

정맥혈전증(VTE, Venous Thromboembolism)은 장기간 침상안정 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증입니다. 예방을 위해서는 다음과 같은 종합적인 접근이 필요해요:

혈전 형성의 위험 요인 (Virchow's Triad):
1. 혈류 정체(Stasis)
2. 혈관벽 손상(Vessel wall injury)
3. 혈액응고성 증가(Hypercoagulability)

효과적인 예방 중재:
- 규칙적인 체위변경으로 혈액순환 촉진
- 충분한 수분 섭취로 혈액 점도 감소
- 탄력스타킹 착용으로 정맥 환류 촉진
- 의사 처방에 따른 항응고제 투여
- 조기 보행 및 하지 운동

임상적 의의:
- DVT(심부정맥혈전증)와 폐색전증 예방
- 재원 기간 단축
- 사망률 감소

Reference: AACN Core Curriculum for Critical Care Nursing

환자: 이OO
나이/성별: 75/여
주호소: "다리가 무겁고 저려요"
내원경위: 대퇴골 골절로 수술 후 침상안정 중
의식수준: Alert
활력징후: BP 135/85mmHg, HR 82회/분, RR 18회/분, BT 36.8℃, SpO2 97%
신체검진: 양측 하지 부종 1+, 하지 저림 호소

Assessment:
- 수술 후 7일째 침상안정 유지
- 하지 둘레 차이 2cm 증가
- 하지 피부 온도 차이 없음
- D-dimer 450ng/mL (정상범위 내)

Diagnosis:
- 장기 부동으로 인한 심부정맥혈전증 위험
- 하지 부종
- 말초순환 장애 위험

Planning:
- 하지 순환 증진
- 혈전 예방
- 조기 보행 촉진

Implementation:
- 2시간마다 체위변경
- 하지 ROM 운동
- 하루 2000cc 수분 섭취
- 항응고제 투여
- 탄력스타킹 적용

Evaluation:
- 하지 부종 감소
- 혈전 증상 없음
- 하지 통증 VAS 2점으로 감소
- 단계적 보행 운동 시작 예정