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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 관절은 완전 펴진 상태 유지 | 오답 | 관절을 완전히 펴면 인대와 관절낭에 지속적인 긴장이 가해지고, 특히 무릎 아래에 받침이 없으면 무릎의 과신전으로 인한 불편감과 신경 견인이 생길 수 있습니다. 관절은 약간 굽힌 상태가 생리적입니다. |
| 2. 체위변경 4시간마다 | 오답 | 부동 환자에서 조직 손상은 더 짧은 시간에도 시작될 수 있습니다. 핵심! 체위변경은 2시간마다 시행하여 특정 부위의 지속적인 압박을 피해야 합니다. |
| 3. 해부학적 체위에 가까운 상태 유지 | 정답 | 신체 선열을 유지하는 기본 원칙입니다. 척추와 사지가 중립 정렬을 이루도록 체위를 잡아야 합니다. |
| 4. 체위변경 시 관절이 움직이지 않도록 | 오답 | 체위변경은 오히려 관절을 수동적으로 움직여 구축을 예방하고 혈액순환을 촉진하는 기회입니다. 다만 통증이나 손상이 없도록 지지하면서 움직여야 합니다. |
| 5. 2일에 한 번 관절범위운동 | 오답 | 관절가동범위(ROM) 운동은 금기가 없다면 매일 시행하는 것이 원칙입니다. 장기간 부동 시 관절 구축은 빠르게 진행될 수 있기 때문입니다. |
체위 간호의 핵심은 신체 선열을 유지하여 해부학적 체위에 가까운 중립 정렬 상태를 만드는 것이다. 척추의 만곡과 사지의 관계가 중립에 가까워야 조직 압박이나 신경 손상이 줄어든다.
관절은 완전히 펴지 말고 약간 굽힌 상태를 유지한다. 완전 신전은 인대와 관절낭에 지속적인 긴장을 주어 불편감과 신경 견인을 유발할 수 있다.
체위변경은 2시간마다 시행하고, 관절가동범위(ROM) 운동은 금기가 없다면 매일 시행한다. 이 두 빈도는 자주 바뀌어 출제되므로 짝지어 기억한다.
체위변경 시 관절을 움직이지 않으면 구축이 발생할 수 있으므로, 통증이나 손상이 없도록 지지하면서 수동적으로 움직여 구축 예방과 혈액순환을 촉진해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.