심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 편마비(Hemiplegia) 환자의 안전한 보행 보조기 사용법을 묻는 문제입니다. 오른쪽 반신마비 환자는 약한 쪽(마비측)이 오른쪽이고, 강한 쪽(건강측)이 왼쪽입니다. 보행기 사용의 기본 원칙은 "건강측 다리가 체중을 지지하는 동안, 약한 다리와 보행기를 함께 움직인다"는 것입니다.
정답 근거: 보행기와 약한 다리를 함께 움직이는 이유는, 보행기가 약한 다리의 지지 역할을 보완해 주기 때문입니다. 건강측 다리는 신체의 대부분의 체중을 지탱할 수 있는 유일한 지지대입니다. 따라서 순서는 1) 보행기와 약한 오른쪽 다리를 함께 앞으로 내딛고 → 2) 건강한 왼쪽 다리를 옮기는 것입니다.
오답 분석:
혼동 주의! 보행기 사용 시, 보행기와 다리를 따로 움직이는 방법(선택지 3,4)은 불안정하여 넘어질 위험이 큽니다. 또한, 건강측 다리를 먼저 움직이는 방법(선택지 2,5)은 체중을 지지할 수 없는 약한 다리에 체중이 실리게 되어 위험합니다.
국시 빈출 포인트
편마비 환자의 보행 보조: "약측과 보조기 함께 → 건강측"이 핵심입니다. 왼쪽 마비면 "왼쪽 다리+보행기 → 오른쪽 다리", 오른쪽 마비면 "오른쪽 다리+보행기 → 왼쪽 다리"로 기억하세요. 이는 지팡이(Cane) 사용 시 "지팡이와 약측 다리를 함께" 움직이는 원칙과 동일합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 병동에서 오른쪽 편마비 환자 A씨가 보행기 훈련을 시작합니다. 간호사는 다음과 같은 순서로 교육하고 점검합니다.
1. 안전 확인: 바닥이 미끄럽지 않은지, 신발이 밀착되는지 확인합니다.
2. 자세 교정: A씨가 보행기 손잡이를 편안하게 잡고 서 있을 때, 팔꿈치가 약 15~30도 굽혀지도록 보행기 높이를 조정합니다.
3. 단계별 시범: "자, 이제 건강한 왼발로 바닥을 단단히 디디고 계세요. 그 상태에서 오른발과 보행기를 동시에 한 걸음 앞으로 내보내 볼까요? 좋아요. 이제 왼발을 오른발 옆으로 가져와 보세요."
4. 낙상 위험 관리: 간호사는 환자의 약측(오른쪽) 뒤쪽에서 보조하며, 갑자기 비틀거릴 경우를 대비합니다.
선배 간호사의 한마디
"보행기 사용은 원칙이 생명이에요. 순서가 틀리면 아주 위험할 수 있어요. 환자분께 '건강한 다리가 기둥이다'라는 느낌으로 설명하시고, 처음에는 천천히, 반복 훈련이 가장 중요해요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.