간호 핵심 해설
이 문제는
체위(Positioning)의 목적과 적응증을 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 정답은
반엎드린자세(Sims' position)입니다.
반엎드린자세는 환자를 옆으로 눕히되, 아래쪽 팔은 뒤로, 위쪽 팔과 다리는 앞으로 굽힌 자세입니다. 이 자세는
기도가 열려 있어 구강 분비물이나 구토물이 자연스럽게 흘러나와
흡인(Aspiration) 위험을 줄여줍니다. 또한, 복부 근육이 이완되고 척추가 자연스러운 곡선을 유지하여 편안함을 주기 때문에 수면 시 권장되는 체위입니다. 특히 무의식 환자, 마취 후 회복기 환자, 삼킴곤란 환자에게 적용됩니다.
혼동 주의! 트렌델렌버그 체위는 골반부를 높여 복강 내 장기를 노출시키는 수술 체위이며, 오히려 폐확장을 방해하고 뇌압 상승의 위험이 있어 수면 체위로는 절대 적합하지 않습니다.
국시 빈출 포인트
| 체위 | 주요 목적/용도 | 주의사항 |
|---|
| 반엎드린자세 (Sims') | 기도 유지, 흡인 예방, 수면 체위, 직장 검사/관장 | 위쪽 다리에 압박 궤양 주의 |
| 트렌델렌버그 체위 | 하복부 수술, 쇼크 시 뇌관류 유지 | 호흡곤란, 뇌압상승, 안압상승 환자 금기 |
| 배가로누운자세 (Prone) | 등부 수술, 호흡 개선(ARDS), 척추 정렬 | 호흡, 순환 모니터링 필수, 안면부 압박 주의 |