골절로 석고붕대 적용 후 침상 안정 중인 환자에게 근경축과 정맥울혈이 발생하지 않도록 가능한 범위 내에서 운… | 마이메르시 MyMerci
활동과 운동 요구
문제

골절로 석고붕대 적용 후 침상 안정 중인 환자에게 근경축과 정맥울혈이 발생하지 않도록 가능한 범위 내에서 운동을 시키려 할 때 적절한 운동은?

해설
등장성 운동은 근육의 크기, 긴장도, 힘 등을 증가시키며 자전거 타기가 해당된다. 등척성 운동은 석고붕대를 적용한 환자의 근육을 강화하는데 효과적이며 근경축과 정맥울혈을 예방한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 석고붕대를 적용한 환자의 부동(Immobility) 합병증 예방과 적절한 운동 유형을 구분하는 능력을 평가합니다.

등척성 운동(Isometric exercise)은 근육의 길이 변화 없이 근육을 수축시키는 운동입니다. 즉, 관절을 움직이지 않고 근육에 힘을 주는 운동으로, 석고붕대나 부목으로 고정된 사지에도 적용이 가능합니다. 이 운동은 근육의 긴장도를 유지하고 근력을 약화시키지 않으며, 정맥혈 순환을 촉진하여 정맥울혈과 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.

혼동 주의! 등장성 운동(Isotonic exercise)은 근육의 길이가 변하면서 일정한 저항에 대해 수축하는 운동(예: 아령 들기, 걷기)으로, 관절의 가동 범위(ROM)가 필요합니다. 석고붕대로 관절이 고정된 상태에서는 실행이 불가능합니다.

국시 빈출 포인트
운동 유형특징적용 예시/환자
등척성 운동근육 길이 변화 없음, 관절 가동 없음석고붕대 환자, 절대안정 환자, 초기 재활
등장성 운동근육 길이 변화 있음, 관절 가동 있음일상적 운동(걷기, 아령), 관절 가동 가능한 환자
수동운동간호사가 환자의 관절을 움직임의식 없는 환자, 마비 환자, 근력이 전혀 없는 환자
저항운동외부 저항에 대해 근육 수축근력 강화 훈련, 재활 후기 단계
환자가 스스로 움직일 수 없는 경우 수동운동이 필요하지만, 이 문제에서는 환자가 "가능한 범위 내에서 운동"을 해야 하므로, 스스로 할 수 있는 등척성 운동이 정답입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 골절 부위가 석고로 안정적으로 고정된 후, 간호사는 환자에게 하루에 여러 번 등척성 운동 방법을 교육해야 합니다. 예를 들어, 다리 석고붕대 환자에게는 "무릎을 펴고 누운 상태에서 허벅지 앞쪽 근육(대퇴사두근)에 힘을 주어 5-10초간 조였다 풀어주는 동작"을 반복하도록 지도합니다. 손가락이나 발가락은 가능한 한 자주 움직이도록 권장하며, 부종과 색깔, 감각을 관찰하도록 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "석고 속에 갇힌 근육도 게을리 두면 안 돼요! 움직일 수 없는 관절 대신, 그 주변의 근육에 힘을 주고 빼는 등척성 운동이 최고의 친구랍니다. DVT(심부정맥혈전증) 예방에도 꼭 필요하니까 꼭꼭 교육해주세요."

핵심 개념

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