골절로 지팡이를 사용하려는 환자의 교육 내용으로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
활동과 운동 요구
문제

골절로 지팡이를 사용하려는 환자의 교육 내용으로 적절한 것은?

해설
지팡이의 길이는 바닥과 넓적다리큰돌기 사이의 길이와 같다. 체중을 두 다리로 지탱하고 있는 동안 발 앞 15∼25 cm 지점에 지팡이를 놓고, 이 때 팔꿈치를 30° 정도 유지하여 균형을 잡는다. 지팡이 앞으로 건강한 다리를 옮긴다. 환측 다리, 건강한 다리의 순서로 보행하며 계단을 내려올 때는 먼저 지팡이를 내리고 환측 다리, 건강한 다리의 순으로 내려온다.

심화 해설

간호 핵심 해설 지팡이 보행 교육은 환자의 안전과 재활 효과를 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 정답은 보기 2. 지팡이는 건강한 다리 쪽 손으로 잡게 한다입니다. 이는 건강한 쪽 팔과 다리가 지팡이와 함께 체중을 지지하는 삼각 지지 구조를 만들어 환측 다리의 부하를 줄여주기 때문입니다. 건강한 쪽이 더 강한 힘을 낼 수 있어 보행이 안정적입니다.

혼동 주의! 다른 보기들을 분석해볼게요.
보기 1: 지팡이는 발 앞 10 cm가 아닌, 15-25 cm 지점에 놓아야 안정적인 보폭과 균형을 유지할 수 있습니다.
보기 3: 팔꿈치는 곧게 펴는 것이 아니라, 약 20-30도 정도 굽혀야 체중 지지 시 충격을 완화하고 근육 피로를 줄일 수 있습니다.
보기 4: 보행 시작 시에는 지팡이와 환측 다리를 함께 내딛는 2점 보행법이 일반적입니다. "약한 다리(환측)를 먼저" 내딛으면 불안정할 수 있습니다.
보기 5: 계단을 내려올 때의 올바른 순서는 지팡이 → 환측 다리 → 건강한 다리입니다. 건강한 다리가 마지막에 내려와 몸을 지지하는 역할을 합니다. 보기 5는 순서가 뒤바뀌었네요.

국시 빈출 포인트 지팡이 보행 교육은 건강한 쪽 손에 잡기가 첫 번째 원칙입니다. 계단 보행은 올라갈 때: 건강한 다리 → 지팡이와 환측 다리, 내려올 때: 지팡이 → 환측 다리 → 건강한 다리로 외우세요. "올라갈 땐 좋은 걸(건강한 다리) 먼저, 내려올 땐 나쁜 걸(지팡이와 환측 다리) 먼저"라는 암기법도 도움이 됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 지팡이를 처방받은 환자를 교육할 때는 다음과 같은 단계로 진행해요.
1. 지팡이 길이 조정: 서 있을 때 손잡이가 손목 굽힘 부위(대퇴 대전자 높이)에 오고, 팔꿈치가 20-30도 굽혀지도록 맞춥니다.
2. 기본 자세 교육: 건강한 쪽 손에 지팡이를 잡고, 지팡이 끝을 발 앞 15-25cm, 발 옆 10-15cm 지점에 두게 합니다.
3. 평지 보행 실습 (2점 보행법): "지팡이와 아픈 다리를 함께 → 건강한 다리" 순서로 보행을 반복 연습시킵니다.
4. 계단 보행 실습: 난간이 있는 쪽으로 건강한 손이 자유로워야 합니다. 구호를 통해 순서를 알려줍니다.
5. 안전 점검: 바닥이 미끄럽지 않은지, 고무 팁이 마모되지 않았는지, 실내에서는 장애물을 치우도록 교육합니다.
선배 간호사의 한마디 "지팡이 교육은 설명만으로 끝나면 안 돼요. 반드시 환자가 직접 해보게 하고, 불안정하거나 잘못된 자세를 바로잡아줘야 합니다. 처음에는 간호사가 바로 옆에서 보조하며 자신감을 심어주는 게 중요해요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.