간호 핵심 해설
이 문제는
비재호흡마스크(Non-rebreather mask, NRB)의 올바른 사용법과 원리를 묻는 문제예요. 비재호흡마스크는 고농도 산소를 필요로 하는 자발호흡 환자에게 사용하는 장비입니다.
정답인 1번 '착용 전 저장백에 산소를 채운다.'는 마스크를 환자 코와 입에 대기 전에 저장백이 충분히 팽창되도록 산소를 채우는 중요한 준비 단계입니다. 이렇게 하면 환자가 첫 호흡부터 CO2가 섞이지 않은 고농도 산소를 흡입할 수 있어요.
오답 분석을 해볼게요.
혼동 주의! 2번 '자발적 호흡이 없는 환자에게 사용한다.'는 틀린 설명입니다. 비재호흡마스크는
자발호흡이 있는 환자 전용입니다. 호흡이 없는 환자에게는 양압환기나 백-밸브-마스크(BVM)를 사용해야 해요.
3번 '산소주입은 4 L/min 미만으로 유지한다.'는 매우 낮은 유량입니다. 비재호흡마스크는 저장백이 허탈되지 않도록 최소
6~15 L/min의 높은 유량이 필요합니다. 4 L/min 미만이면 환자가 호기 시 저장백이 충분히 채워지지 않고, 호기된 CO2를 다시 들이마실 위험이 있어요.
4번 '저장백이 허탈되면 산소주입속도를 낮춘다.'는 반대입니다. 저장백이 호기 중에도 완전히 허탈된다면, 이는 산소 유량이 환자의 분당환기량을 따라가지 못한다는 신호입니다. 따라서 산소 유량을
높여서 저장백이 1/3~1/2 정도 팽창된 상태를 유지하도록 해야 해요.
5번 '가장 정확한 산소 농도를 제공할 때 사용한다.'는
벤투리 마스크(Venturi mask)의 특징입니다. 벤투리 마스크는 공기를 흡입하여 특정 농도로 희석시키기 때문에 가장 정확한 FiO2(흡입산소농도)를 제공할 수 있어요. 반면 비재호흡마스크는 환자의 호흡 패턴에 따라 농도가 변동될 수 있는 고농도 산소 제공 장비입니다.
국시 빈출 포인트
산소요법 장비는 유량과 제공 농도(FiO2)를 묶어서 외우는 게 중요해요.
| 장비 | 유량(L/min) | FiO2(%) | 주요 특징 |
|---|
| 비재호흡마스크 | 6~15 | 80~100 | 고농도, 자발호흡 환자, 저장백有 |
| 벤투리 마스크 | 변동(3~15) | 24~50 (정확) | 정확한 저~중농도, COPD 환자 선호 |
| 단순 마스크 | 5~10 | 40~60 | 중간 농도, CO2 재흡입 주의 |
| 코 캐뉼라 | 1~6 (4이상 권장X) | 24~44 (대략적) | 저농도, 편의성 높음 |
비재호흡마스크 사용 시 저장백이 완전히 허탈되지 않도록 유량을 조절하고, 일방향 판막(one-way valve)이 제대로 작동하는지 확인하는 간호도 중요합니다.