산소화 요구

혈압 측정 시 발생하는 오류에 대한 설명으로 옳은 것은?

1 커프가 너무 넓으면 혈압이 낮게 측정된다. ✓ 정답
2 팔에 힘을 주었을 때 이완압이 낮게 측정된다.
3 압을 정확하게 올리지 않으면 수축기압이 높게 측정된다.
4 휴식 없이 바로 재측정한 경우 수축기압이 낮게 측정된다.
5 측정하는 팔의 위치가 심장보다 낮으면 혈압이 낮게 측정된다.

해설

운동 직후, 휴식 없이 활동 후, 커프가 너무 좁은 경우, 팔에 힘을 주었을 때 등은 혈압이 높게 측정된다. 팔의 위치가 심장보다 낮은 경우는 높게 측정된다.

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혈압 측정 오류는 커프 선택, 팔의 위치, 측정 전 상태 등 여러 요인에서 발생합니다. 각 보기를 병태생리적 기전과 함께 살펴보면, 측정값이 실제 혈관 내 압력보다 높게 또는 낮게 왜곡되는 원리를 이해할 수 있습니다.

커프 크기와 혈압 측정 오류

커프가 너무 넓은 경우 혈압이 낮게 측정됩니다. 넓은 커프는 상완동맥을 압박하는 데 필요한 압력이 분산되어, 동맥을 완전히 폐쇄하는 데 더 적은 압력으로도 충분하다고 잘못 인식하게 만듭니다. 반대로 커프가 너무 좁으면 동맥을 막기 위해 더 높은 압력이 필요하므로 혈압이 높게 측정됩니다. 커프 크기에 따른 측정 오류는 자동 혈압계에서도 동일하게 발생하며, 상완둘레에 맞는 적절한 커프 선택이 정확한 혈압 측정의 핵심입니다. ^[1]^[2]

팔의 힘과 혈압 측정 오류

측정 중 팔에 힘을 주면 골격근이 수축하면서 상완동맥 주변 조직의 압력이 상승합니다. 이는 동맥 외부에서 가해지는 저항을 증가시켜, 커프 압력이 동맥을 압박하는 것을 방해합니다. 결과적으로 이완기압이 높게 측정됩니다. 혼동 주의! 팔에 힘을 주면 이완압이 낮게 측정된다고 생각하기 쉽지만, 실제로는 근육 수축이 동맥 압박을 방해하므로 이완압이 높게 나타납니다.

측정 전 휴식과 혈압 측정 오류

운동 직후나 휴식 없이 바로 재측정하면 교감신경계가 활성화된 상태가 유지됩니다. 이로 인해 심박출량이 증가하고 말초혈관이 수축하여 혈압이 일시적으로 상승합니다. 따라서 휴식 없이 재측정한 경우 수축기압과 이완기압 모두 높게 측정됩니다. 정확한 혈압 측정을 위해서는 측정 전 최소 5분간 안정된 상태에서 휴식을 취한 후 측정해야 합니다. ^[3]

팔의 위치와 혈압 측정 오류

측정하는 팔의 위치가 심장보다 낮으면 중력의 영향으로 상완동맥 내 정수압이 증가합니다. 이는 혈관 내 실제 압력이 높아지는 것이 아니라, 측정 부위의 압력이 중력에 의해 상승한 것입니다. 결과적으로 혈압이 높게 측정됩니다. 반대로 팔이 심장보다 높으면 혈압이 낮게 측정됩니다. 핵심! 혈압 측정 시 팔은 심장 높이와 같은 위치에 두어야 중력에 의한 오차를 방지할 수 있습니다.

커프 크기와 혈압 측정 오류의 비교

구분	커프가 너무 넓은 경우	커프가 너무 좁은 경우
측정 결과	혈압이 낮게 측정	혈압이 높게 측정
기전	압력 분산으로 동맥 폐쇄에 필요한 압력이 감소	압력 집중으로 동맥 폐쇄에 필요한 압력이 증가
임상 적용	상완둘레에 비해 큰 커프 사용 시	상완둘레에 비해 작은 커프 사용 시

비만 아동·청소년을 대상으로 한 연구에서도 커프 크기가 혈압 측정값에 유의미한 영향을 미치는 것으로 확인되었습니다. 상완둘레에 맞지 않는 커프를 사용하면 혈압이 과대 또는 과소 추정될 수 있으므로, 측정 전 반드시 상완둘레를 확인하고 적절한 크기의 커프를 선택해야 합니다. ^[4]

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Effects of Cuff Size on the Accuracy of Blood Pressure Readings: The Cuff(SZ) Randomized Crossover Trial.RCT/임상시험Ishigami J, Charleston J, Miller ER, Matsushita K, Appel LJ, Brady TM (2023) · DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.3264
[2]
Influence of cuff size on the accuracy of supine blood pressure measurement.일반논문Meiyan S, Zheng J, Ying W, Wen C, Kaizu X, Lin L (2025) · DOI: 10.1097/MBP.0000000000000752
[3]
Measuring blood pressure accurately.일반논문Mihailidou AS. (2026) · DOI: 10.18773/austprescr.2026.016
[4]
Cuff size influences blood pressure measurement in obese children and adolescents.일반논문Muhamed PK, Olsen MH, Holm JC, Ibsen H, Hvidt KN (2016)

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