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학습 자료 둘러보기 →| 검사 | 확인하는 것 | 활동성 결핵 확진 가능 여부 |
|---|---|---|
| 가래배양검사 | 살아있는 결핵균의 증식 | 가능 (가장 확실한 근거) |
| 흉부 X-ray | 폐 병변의 영상 소견 | 불가능 (과거 흔적과 감별 어려움) |
| 투베르쿨린 반응검사 | 결핵균 항원에 대한 면역 반응 | 불가능 (과거 감염·BCG 접종과 감별 어려움) |
| 일반혈액검사 | 백혈구·혈색소 등 혈액학적 변화 | 불가능 (비특이적 소견) |
| 소변검사 | 요로계 이상 여부 | 불가능 (폐결핵 진단과 무관) |
활동성 결핵 확진은 가래배양검사에서 결핵균이 증식·동정될 때 이루어진다. 배양 양성은 단순 노출 흔적이 아니라 현재 균이 증식 중이라는 직접 증거다.
흉부 X-ray의 공동(cavity)이나 상엽 침윤은 결핵 가능성을 강하게 시사하지만 확진은 아니다. 투베르쿨린 반응검사도 과거 감염이나 BCG 접종만으로 양성이 될 수 있다.
배양검사는 결과가 늦게 나오므로(고체배지 수 주, 액체배지 수일~수주), 임상에서는 도말검사나 핵산증폭검사로 조기에 치료를 시작한다.
흉부 X-ray에서 전형적 병변이 보여도 그 자체로 확진하지 말 것. 확진은 반드시 균을 직접 확인하는 검사, 특히 배양검사에서 균이 증명될 때 이루어진다.
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