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학습 자료 둘러보기 →•진단: 만성폐쇄폐질환(COPD)
•PaO2: 85 mmHg, PaCO2: 48 mmHg
•청색증
•호흡곤란 호소
| 산소공급체계 | 산소 농도(FiO₂) | COPD 대상자 적합성 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 코삽입관(nasal catheter) | 약 22~45% (유량 의존, 부정확) | 제한적 | 유량에 따라 농도가 달라지고 구강호흡 시 농도 변동이 큼 |
| 벤투리마스크(venturi mask) | 24~50% (색상별 어댑터로 고정) | 가장 적절 | 베르누이 원리로 실내공기를 일정 비율 혼합해 FiO₂를 정확히 유지 |
| 단순안면마스크(simple mask) | 약 40~60% (유량 의존) | 부적절 | 유량이 낮으면 CO₂ 재호흡 위험, 농도 조절이 정밀하지 않음 |
| 부분재호흡마스크(partial rebreathing mask) | 약 60~80% | 부적절 | 저장백(reservoir bag)으로 내쉰 공기의 일부가 다시 흡입됨 |
| 비재호흡마스크(non-rebreathing mask) | 약 80~95% | 부적절 | 판막(valve)이 있어 최고 농도 제공, 호흡억제 위험이 가장 큼 |
COPD 환자는 저산소혈증 호흡자극에 의존하므로 고농도 산소 공급 시 호흡억제가 발생할 수 있다. 산소 투여 목표는 SpO₂ 88~92% 범위로 유지하는 것이다.
벤투리마스크는 색상별 어댑터를 통해 24~50%의 산소 농도를 정확히 공급할 수 있어 COPD 환자에게 가장 적합하다. 유량이나 호흡 패턴이 변해도 설정한 FiO₂가 비교적 일정하게 유지된다.
PaCO₂가 상승한 COPD 환자에게 비재호흡마스크나 부분재호흡마스크 등 고농도 산소를 제공하는 장치는 절대 사용하지 말 것. 호흡 자극이 소실되어 저호흡 또는 무호흡으로 이어질 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.