간호 핵심 해설
이 문제는
산소텐트를 적용받는 영아의 적절한 체온 측정 방법을 묻고 있어요. 산소텐트는 얼굴과 머리를 덮는 형태로 적용되기 때문에, 구강이나 귀(고막) 체온 측정이 방해받을 수 있습니다. 또한, 10개월 영아는 협조가 어려워 구강 체온 측정 시 깨물 위험이 있고, 의식 수준을 고려할 필요가 있습니다.
정답인
고막체온(C)은
심부체온을 빠르고 정확하게 반영하며, 산소텐트를 벗기지 않고 이개(귀)를 살짝 젖혀 측정할 수 있어 편리하고 안전합니다. 반면, 겨드랑이 체온(A)은 피부와의 밀착이 어려워 정확도가 낮고, 구강 체온(B)은 영아가 협조하지 않거나 기구를 깨물 수 있어 위험합니다. 직장 체온(D)은 침습적이며 불편감을 주고, 체온감지테이프(E)는 피부 표면 온도만 반영하여 심부체온을 신뢰할 수 없습니다.
국시 빈출 포인트
| 측정 부위 | 적용 대상/주의사항 | 비고 |
|---|
| 고막체온 | 영유아, 산소텐트/마스크 적용 환자, 수술 후 | 심부체온 반영, 빠름 |
| 구강체온 | 협조 가능한 성인/아동 | 의식 저하, 경련, 구강 수술 환자 금기 |
| 직장체온 | 체온 정확도가 매우 중요한 경우 | 심장 수술 환자, 직장 질환자 금기, 침습적 |
| 겨드랑이 체온 | 안전성이 최우선인 경우 | 정확도 낮음, 측정 시간 길어짐 |