10개월 된 환아가 산소텐트를 적용받고 있다. 적절한 체온 측정 방법은? ABCDE | 마이메르시 MyMerci
산소화 요구
문제

10개월 된 환아가 산소텐트를 적용받고 있다. 적절한 체온 측정 방법은? ABCDE

debf180358059ce7232c414937363782_1712199482_9793.pngdebf180358059ce7232c414937363782_1712199484_246.pngdebf180358059ce7232c414937363782_1712199485_9249.pngdebf180358059ce7232c414937363782_1712199487_5476.pngdebf180358059ce7232c414937363782_1712199489_5557.png
해설
겨드랑체온은 피부와의 밀착성이 떨어진다. 입안체온은 깨물 염려가 있는 영아·소아, 의식이 없는 대상자에게 측정할 수 없다. 곧창자체온은 수술이나 직장 내 문제가 있는 대상자에게 측정할 수 없으며, 체온감지테이프는 심부체온을 나타내지 않는다. 고막체온은 심부체온을 반영하기에 적절하다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 산소텐트를 적용받는 영아의 적절한 체온 측정 방법을 묻고 있어요. 산소텐트는 얼굴과 머리를 덮는 형태로 적용되기 때문에, 구강이나 귀(고막) 체온 측정이 방해받을 수 있습니다. 또한, 10개월 영아는 협조가 어려워 구강 체온 측정 시 깨물 위험이 있고, 의식 수준을 고려할 필요가 있습니다.

정답인 고막체온(C)심부체온을 빠르고 정확하게 반영하며, 산소텐트를 벗기지 않고 이개(귀)를 살짝 젖혀 측정할 수 있어 편리하고 안전합니다. 반면, 겨드랑이 체온(A)은 피부와의 밀착이 어려워 정확도가 낮고, 구강 체온(B)은 영아가 협조하지 않거나 기구를 깨물 수 있어 위험합니다. 직장 체온(D)은 침습적이며 불편감을 주고, 체온감지테이프(E)는 피부 표면 온도만 반영하여 심부체온을 신뢰할 수 없습니다.

국시 빈출 포인트
측정 부위적용 대상/주의사항비고
고막체온영유아, 산소텐트/마스크 적용 환자, 수술 후심부체온 반영, 빠름
구강체온협조 가능한 성인/아동의식 저하, 경련, 구강 수술 환자 금기
직장체온체온 정확도가 매우 중요한 경우심장 수술 환자, 직장 질환자 금기, 침습적
겨드랑이 체온안전성이 최우선인 경우정확도 낮음, 측정 시간 길어짐

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 10개월 영아가 산소텐트를 쓰고 있다면, 체온 측정은 환아의 안전과 편안함, 그리고 정확한 데이터 획득을 모두 고려해야 해요. 가장 우선순위가 높은 간호 중재는 비침습적이면서도 신뢰할 수 있는 방법을 선택하여 환아의 스트레스와 산소 공급 방해를 최소화하는 것입니다. 따라서 고막 체온계를 준비하여, 보호자를 통해 안정적으로 포옹한 상태에서 빠르게 측정하는 것이 좋습니다. 산소텐트의 습도와 온도 설정이 적절한지도 함께 확인해야 하죠.
선배 간호사의 한마디 "영아 체온 측정은 방법 선택이 중요해요. 고막 체온계는 1초 만에 결과가 나오고, 아이를 불편하게 하지 않아서 우리도, 아이도, 보호자님도 모두 편한 최선의 선택이에요!"

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.