혈압측정 시 상박넓이가 36 cm일 때 커프의 너비로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
산소화 요구
문제

혈압측정 시 상박넓이가 36 cm일 때 커프의 너비로 적절한 것은?

해설
커프의 너비는 팔 혹은 다리의 중앙지점에서 측정한 둘레의 40% 정도이고, 팔이나 넓적다리길이의 약 2/3 정도 덮어야 한다. 그래야 정확한 혈압을 측정할 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 혈압 측정의 정확성을 위한 기본 원칙을 묻는 문제입니다. 혈압 커프의 너비는 측정 부위의 둘레에 따라 결정됩니다. 정확한 혈압 측정을 위해서는 커프 내의 공기주머니(bladder) 너비가 팔둘레의 40% 정도, 길이는 팔둘레의 80% 이상이 되어야 합니다. 이는 너비가 너무 좁으면 혈압이 실제보다 높게, 너무 넓으면 낮게 측정되는 오류를 방지하기 위한 것입니다.

상박둘레 36cm의 40%는 14.4cm입니다. 이에 가장 가까운 표준 커프 너비는 15cm입니다. 12cm는 너무 좁아 고혈압으로 오인될 위험이 있고, 18cm는 너무 넓어 저혈압으로 오인될 위험이 있습니다.

국시 빈출 포인트 혈압 커프 선택 기준은 "너비 = 팔둘레의 40%, 길이 = 팔둘레의 80% 이상"입니다. 팔둘레가 33cm 미만이면 소형 커프(너비 12cm), 33~41cm면 표준 커프(너비 15cm), 41cm 이상이면 대형 커프(너비 18cm)를 사용합니다. 이 문제는 팔둘레 36cm이므로 표준 커프(15cm)가 정답입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 환자의 팔둘레를 측정하지 않고 무조건 표준 커프를 사용하는 경우가 있습니다. 특히 비만 환자나 근육량이 많은 환자, 소아 환자에게는 커프 크기를 꼭 확인해야 합니다. 잘못된 크기의 커프 사용은 약물 용량 조절이나 진단에 오류를 일으킬 수 있는 중요한 문제입니다.

우선순위 간호 중재: 1. 혈압 측정 전, 상박 중앙점의 둘레를 줄자로 정확히 측정합니다. 2. 측정한 둘레에 맞는 커프를 선택합니다(소형 12cm, 표준 15cm, 대형 18cm). 3. 커프의 공기주머니 중앙이 상박동맥 위에 오도록 위치시킵니다. 4. 팔둘레가 41cm를 초과하는 비만 환자의 경우, 대퇴부 혈압 측정이나 전용 대형 커프 사용을 고려합니다.

선배 간호사의 한마디 "혈압 하나가 환자의 치료 방향을 바꿀 수 있어요. 커프 크기 하나만 잘 맞춰도 훨씬 정확한 데이터를 얻을 수 있답니다. 특히 첫 측정 때 팔둘레 체크는 필수예요!"

핵심 개념

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