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학습 자료 둘러보기 →전신마취나 응급 상황에서 기계환기가 필요할 때는 기관내관이 가장 우선적으로 선택된다. 기도를 완전히 확보하면서 환기 회로와 밀폐된 연결이 가능하기 때문이다.
커프를 부풀리면 기관 벽과 관 사이 공간이 막혀 위 내용물의 역류나 분비물의 폐 흡인을 차단하고, 양압 환기 시 공기 누출 없이 일정한 압력을 전달할 수 있다.
코안인두관과 입안인두관은 혀에 의한 기도 폐쇄를 방지하는 보조 도구일 뿐, 환기 회로를 연결할 수 있는 구조가 아니다. 자발호흡이 있는 환자의 상기도 개방성 유지에만 사용한다.
기관절개관도 기계환기 연결이 가능하지만, 피부 절개가 필요한 침습적 시술이므로 장기간 기계환기가 예상되는 환자나 상기도 폐쇄가 지속되는 경우에 선택한다. 전신마취처럼 단기간 환기에는 비침습적으로 빠르게 삽입할 수 있는 기관내관이 우선이다.
기관내관 커프 압력은 20~30 cmH2O 범위로 유지해야 한다. 너무 낮으면 흡인 위험이 커지고, 너무 높으면 기관 점막의 허혈성 손상을 일으킬 수 있다. 전신마취 중에는 아산화질소 사용이나 체위 변화에 따라 커프 압력이 변할 수 있어 주기적인 점검이 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.