간호 핵심 해설
이 문제는
인공기도의 적응증을 구분하는 능력을 평가합니다.
전신마취 상태에서 기계환기를 해야 한다는 조건이 핵심입니다.
기관내관은
기관에 직접 삽입되어 기도 개방성을 확보하고, 커프를 팽창시켜 기도와 위 내용물의 흡인을 방지하며, 기계환기 장치와의 연결이 용이합니다. 따라서 전신마취나 장기간 기계환기가 필요한 상황에서
표준적인 선택입니다.
혼동 주의! 코안인두관과
입안인두관은
의식이 없는 환자의
혀에 의한 기도 폐쇄를 방지하는 데 사용되지만, 기계환기를 위한 밀폐된 기도를 제공하지는 않습니다.
기관절개관은 일반적으로
장기간 기계환기나 상기도 폐쇄 시 사용되며, 전신마취 초기 삽입보다는 기존의 기도 관리 방법입니다. 커프 유무와 관계없이, 이 문제의 맥락에서는 기관내관이 가장 적절한 1차 선택입니다.
국시 빈출 포인트
| 인공기도 | 주요 적응증/용도 | 기계환기 가능 여부 |
|---|
| 기관내관 (Endotracheal Tube) | 전신마취, 응급 기도 확보, 장기간 기계환기 | 가능 (표준) |
| 인두관 (Oro/Nasopharyngeal Airway) | 의식 저하 환자의 혀 후방 침범 방지 (기도 유지 보조) | 불가능 (보조 기도) |
| 후두마스크기도 (LMA) | 선택적 전신마취 (기계환기 가능하지만 위험有) | 제한적 가능 |
| 기관절개관 (Tracheostomy Tube) | 장기간 기계환기, 상기도 폐쇄, 기도 분비물 관리 | 가능 |