두경부수술을 받고 신경외과 중환자실로 전동 온 환자의 활력징후를 측정했을 때, 비정상소견으로 판단되어 즉시 의사에게 보고해야 하는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 보조호흡근 — 정상적인 호흡에 주로 사용되는 횡격막과 늑간근 이외에, 호흡곤란이 있을 때 동원되는 근육군(흉쇄유돌근, 승모근, 전거근, 복직근 등)을 말합니다. 이는 호흡 작업량이 증가했음을 의미하는 중요한 임상 징후입니다.
• 갈비사이 퇴축 — 흡기 시 갈비뼈 사이의 연조직이 쑥 들어가는 현상으로, 심한 기도 폐쇄나 호흡 부전 시 나타나는 흡기성 호흡곤란의 징후입니다. 특히 소아에서 더 두드러지게 관찰됩니다.
• 두경부 수술 — 머리, 목, 얼굴 부위에 시행되는 수술을 총칭합니다. 이 부위 수술 후에는 기도 부종, 출혈, 신경 손상 등으로 인한 기도 폐쇄 위험이 매우 높아 호흡 상태 모니터링이 가장 중요합니다.
• 호흡부전 — 폐가 산소를 공급하거나 이산화탄소를 제거하는 기능을 충분히 수행하지 못하여 동맥혈 가스 이상(저산소증, 고탄산증 또는 둘 다)을 초래하는 상태입니다.
• Stridor (기음) — 기도가 부분적으로 폐쇄되어 공기가 좁은 부분을 통과할 때 발생하는 높은 음의 천명음입니다. 흡기 시 들리는 경우 상기도 폐쇄를, 호기 시 들리는 경우 하기도 폐쇄를 시사합니다. 두경부 수술 후 위험 신호입니다.