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학습 자료 둘러보기 →호흡조절은 호기와 흡기중추에 의한 신경성 조절과 화학적 조절이 있다. 화학적 조절은 PaO2, PaCO2, pH를 정확하게 감지하여 호흡중추인 숨뇌와 다리뇌에 알려준다. 호흡중추를 자극하는 것은 우선 PaCO2가 상승하고 pH가 낮아지고, PaO2가 낮아질 때이다.
| 구분 | pH | PaCO₂ | PaO₂ | 호흡중추 자극 |
|---|---|---|---|---|
| 1번 | 상승(알칼리혈증) | 정상 또는 낮음 | 상승 | 억제 방향 |
| 2번 | 저하(산혈증) | 상승 | 정상 범위 | 가장 강력한 자극 |
| 3번 | 상승 | 저하 | 정상 범위 | 억제 방향 |
| 4번 | 상승 | 상승 | 정상 범위 | pH와 PaCO₂ 신호가 상충 |
| 5번 | 정상 범위 | 저하 | 상승 | 억제 방향 |
호흡중추를 가장 강하게 자극하는 조건은 PaCO₂ 상승과 pH 저하가 동시에 나타나는 경우다. CO₂가 뇌간에서 수소이온을 만들어 pH를 낮추므로 두 신호는 같은 기전의 표현이다.
중추화학수용기는 숨뇌에 있으며 뇌척수액의 pH 저하를 감지한다. 말초화학수용기는 목동맥토리와 대동맥토리에서 PaO₂ 저하, PaCO₂ 상승, pH 저하를 모두 감지하지만 PaO₂는 60mmHg 이하로 떨어져야 강하게 반응한다.
PaCO₂가 상승해도 pH가 함께 상승한 경우(대사성 알칼리증 동반)는 수소이온 신호가 상쇄되어 호흡 자극이 약해진다. pH와 PaCO₂가 같은 방향으로 움직이는지 확인해야 한다.
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