간호 핵심 해설
이 문제는
기관절개관(Tracheostomy tube)을 유지하는 환자에게 적절한 산소 공급 장치를 묻는 문제입니다. 기관절개관은 경부를 통해
기관에 직접 삽입된 관으로, 상부 호흡기(코, 입, 인두)를 우회합니다. 따라서 코나 입을 통해 산소를 공급하는 일반적인 장치(산소텐트, 코삽입관, 안면마스크)는 효과적이지 않습니다.
정답인
티-피스(T-piece)는 기관절개관이나 기관내관(Endotracheal tube)의 외부 개구부에 직접 연결하는 장치입니다. 하나의 관이 T자 모양으로 되어 있어, 한쪽은 가습된 산소 공급원에, 다른 한쪽은 대기와 연결되어 호기 가스를 배출합니다. 이는 기관절개관 환자에게
안정적이고 적절한 농도(FiO2)의 가습된 산소를 직접 공급할 수 있는 표준 방법입니다.
혼동 주의! 벤투리 마스크는 특정 산소 농도를 정확히 공급할 수 있는 장치이지만, 역시 코와 입을 통해 공급되므로 기관절개관 환자에게는 사용할 수 없습니다.
국시 빈출 포인트
| 환자 상태 | 주요 산소 공급 장치 |
|---|
| 기관절개관/기관내삽관 | 티-피스(T-piece), 가습 병(Humidifier bottle) 연결 |
| 저산소증 (고농도 필요) | 비재호흡 마스크(Non-rebreather mask) |
| 정확한 저~중농도 필요 (COPD 등) | 벤투리 마스크(Venturi mask) |
| 일반적 중농도 필요 | 단순 안면마스크(Simple face mask) |
| 저유량 장기 요법 | 코삽입관(Nasal cannula) |