간호 핵심 해설
이 문제는
생산성 기침(Productive Cough)과
비생산성 기침(Non-productive Cough)의 치료 원칙을 구분하는 핵심적인 내용입니다.
가래(객담)를 동반하는 기침은 호흡기의 이물질(분비물, 병원체 등)을 제거하는 중요한 방어 기전입니다. 이때
진해제(기침 억제제)를 지속적으로 사용하면, 기침 반사가 억제되어 기관지 내 분비물이 배출되지 못하고 축적됩니다. 이 축적된 분비물은 세균의 좋은 배양 기질이 되어
폐렴이나
기관지염과 같은 2차 호흡기 감염을 초래할 위험이 크게 증가합니다.
반대로, 마른기침(비생산성 기침)은 분비물 배출 없이 기관지 점막을 자극하고 피로를 유발하므로, 진해제 사용이 적절한 경우가 많습니다. 따라서 가래 동반 기침의 치료 원칙은
진해보다는 거담 또는 분비물 배출 촉진(체위배액, 수분 공급, 기관지 확장제 등)에 있습니다.
국시 빈출 포인트
| 기침 유형 | 특징 | 약물 치료 원칙 |
|---|
생산성 기침
(가래 동반) | 호흡기 방어 기전, 분비물 배출 | 혼동 주의! 진해제 금기
→ 거담제, 분비물 배출 촉진 |
비생산성 기침
(마른기침) | 분비물 없음, 점막 자극, 피로 | 진해제 사용 가능 |
기침 치료는 단순히 증상 완화가 아닌,
기저 질환과 기침의 생리적 의미를 고려해야 합니다.