간호 핵심 해설
이 문제는
체위배액을 안전하고 효과적으로 수행하기 위한 간호사의 지식과 주의사항을 평가하는 문제입니다. 체위배액은
중력의 원리를 이용하여 특정 폐 분절의 분비물을 기관지로 이동시켜 기침을 통해 배출하도록 돕는 간호 중재입니다. 그러나 심한 호흡곤란, 심혈관계 불안정, 두개내압 상승 등의 환자에게는 위험할 수 있어 주의가 필요합니다.
정답인 "수분섭취를 격려한다"는 매우 중요한 원칙입니다. 충분한 수분 섭취는 가래의 점도를 낮추고, 분비물을 묽게 만들어 배출을 쉽게 합니다. 이는 체위배액의 효과를 극대화하는 기본적인 간호 중재입니다.
오답 분석을 해볼게요.
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보기 2 (1회에 10분 정도 시행한다): 체위배액은 일반적으로 한 체위를
15~30분 정도 유지합니다. 10분은 너무 짧아 효과가 제한적일 수 있습니다.
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보기 3 (하루 5회 이상 해야 효과적이다): 체위배액은 하루
2~4회 시행하는 것이 일반적이며, 과도한 시행은 환자에게 피로와 스트레스를 줄 수 있습니다.
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보기 4 (식사 1시간 전에 시행하는 것이 좋다): 체위배액은
혼동 주의! 식사 직전, 식사 중, 식사 직후에는 피해야 합니다. 일반적으로 식사 전 1시간 또는 식사 후
1~2시간이 경과한 후에 실시하여 구토나 흡인의 위험을 줄입니다.
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보기 5 (체위배액의 해당 체위는 5분 정도 유지한다): 보기 2와 마찬가지로, 5분은 너무 짧은 시간입니다. 효과적인 분비물 이동을 위해 충분한 시간(
15~30분)이 필요합니다.
국시 빈출 포인트
체위배액의 핵심 원칙을
시간, 빈도, 식사와의 관계, 수분섭취로 정리해요.
| 항목 | 올바른 방법 | 잘못된 방법/주의점 |
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| 시간 | 한 체위 15~30분 유지 | 5분, 10분 (너무 짧음) |
| 빈도 | 하루 2~4회 | 5회 이상 (과도함) |
| 식사 관계 | 식사 전 1시간 또는 식사 후 1~2시간 이후 | 식사 직전, 직후, 중간 |
| 핵심 중재 | 수분섭취 격려 (가래 묽게 함) | 건조한 상태에서 시행 |