간호 핵심 해설
이 문제는 다양한 산소공급체계의 특징을 정확히 구분할 수 있는지를 평가합니다. 문제에서 설명하는 "가장 높은 산소 농도를 제공하고, 대상자의 호흡양상에 따라 90% 이상의 FiO2를 전달할 수 있는" 장치는
비재호흡 마스크(Non-rebreather Mask, NRM)입니다.
비재호흡 마스크의 핵심 작동 원리는 호기 시 공기가 외부로 배출되고, 흡기 시 저장백의 100% 산소와 외부 공기를 흡입하는 밸브 시스템에 있습니다. 이로 인해 재호흡을 최소화하고 매우 높은 농도의 산소를 공급할 수 있습니다. 정답인 선택지 5는 이 장치의 올바른 사용법을 설명합니다. 저장백이 완전히 부풀어 있어야(
혼동 주의! 쪼그라들지 않아야 함) 효과적이며, 이를 위해
6~15 L/min의 높은 유속이 필요합니다.
혼동 주의! 다른 산소공급체계와의 구분이 중요합니다.
| 장치 | FiO2 범위 | 주요 특징 | 주요 적용 대상/주의사항 |
|---|
| 비재호흡 마스크 | 60~90% 이상 | 저장백, 일방향 밸브, 높은 유속 필요 | 급성 저산소증, 고농도 산소 요구 시 |
| 벤투리 마스크 | 24~50% (정확함) | 공기-산소 혼합기, 정확한 저농도 산소 제공 | 만성폐질환자(COPD), 고탄산혈증 위험 시 |
| 단순 안면 마스크 | 35~50% | 저장백 없음, 재호흡 가능 | 단기간 중간 농도 산소 요구 시 |
| 코 캐뉼라 | 24~44% (유속에 따라) | 저유속, 편리함 | 저~중간 농도 장기간 투여, 2L/min 초과 시 점막 건조 |
| T-피스(T-piece) | 마스크 유속에 따름 | 기관절개관/기관내관에 연결 | 기관절개술 또는 기관내삽관 후 환자 |
국시 빈출 포인트
산소공급체계는 FiO2 범위, 적용 대상, 특별한 주의사항(예: COPD 환자에게 고농도 금지)을 묻는 문제가 매우 빈번합니다. 특히
비재호흡 마스크의 저장백 관리(부풀어 있어야 함)와 높은 유속(최소 10~15 L/min 권장), 그리고
벤투리 마스크는 COPD 환자에게 정확한 저농도 산소를 제공하기 위해 사용된다는 점을 반드시 암기하세요.