간호 핵심 해설
이 문제는
흉부물리요법(Chest Physiotherapy, CPT)을 시행하기 전에 간호사가 반드시 사정해야 할 요소를 묻고 있어요. 흉부물리요법은 기도 분비물을 제거하고 호흡 기능을 개선하기 위한 중요한 중재지만, 적절한 대상자 선정과 안전한 수행이 필수적입니다.
정답인 "환자의 섭취/배설량"은 흉부물리요법의 직접적인 금기사항이나 사전 고려사항이 아닙니다. 물론 전반적인 수분 상태는 중요하지만, 섭취/배출량(I&O) 기록 자체는 주로 체액평형을 모니터링할 때 강조되며, 흉부물리요법 수행 여부를 결정하는
직접적이고 우선적인 요소로 보기 어렵습니다.
반면, 다른 선택지들은 모두 중요한 고려사항입니다:
- 투약상태: 이뇨제(탈수 유발), 항고혈압제(혈압 변화), 스테로이드(골다공증 위험) 등은 흉부물리요법의 안전성과 관련이 깊습니다.
- 인지기능 수준: 환자가 호흡법이나 체위 변경 지시를 이해하고 따를 수 있는지 평가해야 합니다.
- 운동 지속성 정도: 흉부물리요법은 피로를 유발할 수 있어 환자의 지구력을 사정해야 합니다.
- 활력징후 정상범위: 특히 빈맥, 고혈압, 호흡곤란 등이 있으면 시행을 재고해야 합니다.
국시 빈출 포인트
흉부물리요법의
절대적/상대적 금기증을 꼭 암기하세요!
혼동 주의! 섭취/배설량 기록은 체액평형 사정 시 중요하지만, CPT의 주요 사전 평가 항목 목록에는 포함되지 않습니다. 주요 금기증으로는 활동성 출혈, 불안정한 척추/늑골 골절, 두개내압 상승, 최근 심근경색 등이 있습니다.