산소화 요구

외상 흔적 없이 길에서 쓰러진 중년 남성의 기도를 개방하고자 할 때 적절한 방법은?

1 머리를 젖히고 혀를 앞으로 잡아당긴다.
2 머리를 그대로 두고 목만 들어 올린다(neck lift).
3 손가락을 입속으로 넣어 아래턱 위로 잡아당긴다.
4 이마를 젖히고 턱을 들어 올린다(head tilt chin lift). ✓ 정답
5 하악골의 모서리 부분을 직각으로 들어 올린다(jaw thrust).

해설

외상의 가능성이 없을 때 일반적인 기도 개방방법은 ‘head tilt chin lift’이다.

같은 주제 다음 문제70대 만성폐질환 환자의 기능적 잔류 용적을 줄이고 호흡횟수를 감소시키기 위한 가로막 호흡방법으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

외상 흔적이 없는 상황에서 의식이 없는 환자의 기도를 여는 가장 기본적인 방법은 머리 젖힘-턱 들어올리기(head tilt chin lift, HT/CL)입니다. 이 방법은 한 손으로 이마를 누르며 머리를 뒤로 젖히고, 다른 손의 손가락으로 아래턱 뼈를 들어 올려 혀뿌리가 인두 뒤벽 쪽으로 밀려 기도를 막는 것을 방지합니다.

의식이 저하된 환자는 혀를 포함한 상기도 주변 근육의 긴장이 떨어지면서 혀뿌리가 뒤로 처져 기도를 막는 경우가 많습니다. HT/CL은 머리와 목의 각도를 변화시켜 설근부와 후인두벽 사이의 공간을 넓히고, 아래턱을 앞쪽으로 이동시켜 기도 폐쇄를 해소합니다. 이는 구조 현장이나 병원 전 단계에서 가장 먼저 시행하는 표준적인 기도 개방 술기입니다.

근거 자료의 연구들은 건강한 젊은 성인을 대상으로 HT/CL 자세가 실제 호흡 지표에 어떤 영향을 주는지 평가했습니다. 첫 번째 연구에서는 귀-눈선(ear-eye line)이 수평면과 이루는 각도를 10°인 바로 누운 자세에서 25°인 HT/CL 자세로 바꾸었을 때 최대호기유속(peak expiratory flow rate, PEFR)의 변화를 관찰했습니다. 두 번째 연구에서는 각도를 80°에서 65°, 50°로 단계적으로 젖히며 PEFR을 비교했습니다. 이는 HT/CL이 단순히 자세만 바꾸는 것이 아니라 상기도의 직경과 공기 흐름에 실제로 영향을 주는 중재임을 시사합니다.

혼동 주의! 보기 5번의 턱 밀어올리기(jaw thrust)는 외상, 특히 경추 손상이 의심될 때 목을 젖히지 않고 아래턱만 전방으로 이동시켜 기도를 여는 방법입니다. 이 문제에서는 외상 흔적이 없다고 명시되어 있으므로 HT/CL이 우선 선택됩니다. 보기 1번은 혀를 직접 잡아당기는 방법으로 표준 술기가 아니며, 보기 3번처럼 손가락을 입속에 넣는 것은 환자가 깨물거나 구역 반사를 유발할 위험이 있어 피해야 합니다. 보기 2번의 neck lift는 머리를 고정한 채 목만 들어 올리는 방법으로 HT/CL과 구분됩니다.

핵심! 외상이 없으면 head tilt chin lift, 경추 손상이 의심되면 jaw thrust를 선택한다는 기준을 기억해 두면 실습이나 시험에서 헷갈리지 않습니다.

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

외상 흔적 없이 길에서 쓰러진 중년 남성의 기도를 개방하고자 할 때 적절한 방법은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비