외상 흔적 없이 길에서 쓰러진 중년 남성의 기도를 개방하고자 할 때 적절한 방법은? | 마이메르시 MyMerci
산소화 요구
문제

외상 흔적 없이 길에서 쓰러진 중년 남성의 기도를 개방하고자 할 때 적절한 방법은?

해설
외상의 가능성이 없을 때 일반적인 기도 개방방법은 ‘head tilt chin lift’이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 기본 소생술(BLS)에서 가장 중요한 첫 단계인 기도 개방(Airway) 방법을 묻고 있어요. 외상 흔적이 없는 상황에서는 경추 손상을 의심할 필요가 없기 때문에, 가장 효과적이고 표준적인 기도 개방법을 선택해야 합니다.

정답인 4번 '이마를 젖히고 턱을 들어 올린다(head tilt chin lift)'는 비외상성 심정지나 의식 저하 환자에서 표준적인 기도 개방법입니다. 이 방법은 목 뒤쪽을 신전시켜 혀가 기도를 막는 것을 방지하고, 턱을 들어 올려 기도를 더욱 열어주는 효과가 있어요. 이때, 목덜미에 손을 대고 이마를 뒤로 젖히면서, 다른 손의 손가락으로 턱뼈(턱끝)를 들어 올리는 동작이 중요합니다.

혼동 주의! 5번 '하악골의 모서리 부분을 직각으로 들어 올린다(jaw thrust)'는 경추 손상이 의심되는 외상 환자에서 사용하는 방법입니다. 이 방법은 목을 움직이지 않고 턱만 앞으로 밀어내 기도를 열기 때문에, 이 문제의 조건('외상 흔적 없이')에는 적합하지 않아요.

국시 빈출 포인트
상황기도 개방 방법핵심 원리
비외상성 의식 저하Head Tilt-Chin Lift표준 방법. 목 신전으로 기도 개방
경추 손상 의심 외상Jaw Thrust목 움직임 최소화. 턱을 앞으로 밀기

기억하세요: "외상 없으면 Head Tilt, 외상 의심되면 Jaw Thrust"라는 구분이 핵심입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 길거리나 병원 내에서 갑자기 쓰러진 환자를 발견했을 때, 가장 먼저 해야 할 일은 환경 안전 확인 → 반응 확인 → 119 신고/구조 요청 → 기도 확인 및 개방의 순서입니다. 외상 흔적(출혈, 비정상적인 사지 위치, 주변에 넘어진 물체 등)이 전혀 보이지 않는다면, Head Tilt-Chin Lift 방법으로 기도를 신속히 열고 호흡을 확인하세요. 호흡이 없거나 비정상적이면 즉시 가슴 압박(CPR)을 시작해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "실제 현장에서는 '외상이 있나 없나'를 한눈에 판단하기 어려울 때가 많아요. 만약 조금이라도 의심이 간다면, 더 안전한 방법인 Jaw Thrust를 먼저 적용하는 것이 원칙입니다. 하지만 국가고시 문제처럼 조건이 명확히 주어진다면, 그 조건에 맞는 정확한 답을 선택하는 연습이 필요하죠!"

핵심 개념

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