폐포에 들어간 산소가 혈액으로 이동하는 원리는? | 마이메르시 MyMerci
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산소화 요구
문제

폐포에 들어간 산소가 혈액으로 이동하는 원리는?

해설
호흡의 생리적 기전 중 확산에 대한 설명이다. 확산은 높은 농도에서 낮은 농도로 이동하는 원리로 이뤄지며, 호흡막을 통한 폐포와 모세혈관 사이의 가스교환이 해당된다.
같은 주제 다음 문제70대 만성폐질환 환자의 기능적 잔류 용적을 줄이고 호흡횟수를 감소시키기 위한 가로막 호흡방법으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 호흡생리학의 가장 기본이 되는 가스 확산(Gas Diffusion) 원리를 묻고 있어요. 폐포 내의 산소가 모세혈관 혈액으로 이동하는 직접적인 원리는 분압 차이에 의한 확산입니다.

정답 근거: 폐포 내의 산소분압(PaO2, 약 100 mmHg)은 폐포를 둘러싼 모세혈관 내 혈액의 산소분압(PvO2, 약 40 mmHg)보다 훨씬 높아요. 이 높은 분압에서 낮은 분압으로 산소 분자가 호흡막(폐포-모세혈관막)을 통해 이동하는 것이 바로 확산이죠. 선택지 5는 이 원리를 정확히 설명하고 있습니다.

오답 분석:
- 선택지 1, 2, 3: 이들은 모두 환기(Ventilation), 즉 공기가 폐로 들어오고 나가는 기계적 과정을 설명하는 요소들이에요. 횡격막과 흉곽근육의 수축은 흡기를 일으키고, 가슴막안 음압은 폐를 팽창시켜 공기를 끌어들이는 역할을 합니다. 하지만 이들은 가스가 폐포에서 혈액으로 '이동'하는 직접적인 원리가 아닙니다.
- 선택지 4: 헤모글로빈(Hb)의 산소 친화력은 확산이 일어난 이후, 혈액으로 이동한 산소 분자가 헤모글로빈과 결합하여 운반되는 운반(Transport) 과정의 핵심 기전이에요. 이동 자체의 원인은 아닙니다.

국시 빈출 포인트 호흡의 세 가지 주요 단계를 구분하는 문제는 매년 출제됩니다! 혼동 주의!
단계핵심 개념관련 기전/구조
1. 환기공기가 폐로 들어오고 나감횡격막, 늑간근, 가슴막 음압
2. 확산가스가 폐포와 혈액 사이를 이동분압 차이, 호흡막
3. 운반혈액을 통해 조직으로 가스 이동헤모글로빈, 심장박출량
이 표를 외우면 호흡생리 관련 문제의 절반은 해결된 거예요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 만약 COPD(만성폐쇄성폐질환)나 폐섬유화증 환자에게서 저산소증이 발생했다면, 그 원인을 이 원리로 생각해볼 수 있어요.
1. 임상 시나리오: 폐포벽이 두꺼워지거나 폐포 면적이 줄어들면(예: 폐섬유화증), 산소 분자가 확산하기 어려운 '장벽'이 생깁니다. 분압 차이는 정상이지만, 확산 자체가 방해받는 거죠.
2. 우선순위 간호 중재: 이러한 환자에게는 단순히 산소 농도를 높이는 것보다, 확산을 촉진할 수 있는 조건을 만드는 게 중요해요. 예를 들어, 체위 배액을 통해 기도를 개방하거나, 심호흡을 유도하여 더 많은 폐포를 열어 확산 면적을 늘리는 간호가 효과적입니다.
선배 간호사의 한마디 "호흡곤란 호소하는 환자님, 일단 앉아계시게 하고 천천히 깊게 숨 쉬어 보라고 말씀드려요. 그게 바로 확산 면적을 늘리는 가장 기본적이면서 중요한 간호중재 중 하나랍니다."

핵심 개념

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