혈압을 저하시키는 요인에 해당되는 것은?

골격근의 수축, 혈액의 점도 증가, 순환혈액량이나 정맥환류량의 증가 시 혈압은 상승한다.

간호 핵심 해설 혈압은 심박출량과 말초혈관저항의 곱으로 결정됩니다. 따라서 이 두 요소를 감소시키는 요인은 혈압을 저하시킵니다.

정답 근거: 정답은 5. 정맥벽 평활근의 이완입니다. 정맥벽의 평활근이 이완되면 정맥의 용적이 증가하여 정맥 내 혈액이 더 많이 저장됩니다. 이는 정맥환류량을 감소시키고, 결과적으로 심장으로 돌아오는 혈액량이 줄어들어 심박출량이 감소합니다. 심박출량 감소는 혈압 저하로 이어집니다.

오답 분석: 1. 골격근의 수축: 근육이 수축하면 정맥을 압박하여 혈액을 심장 쪽으로 밀어내는 근육 펌프 작용이 활성화되어 정맥환류량을 증가시킵니다. 이는 심박출량과 혈압을 상승시킵니다.
2. 혈액점도 증가: 혈액이 끈적해지면 혈관 내부를 흐르는 데 더 큰 저항이 생깁니다. 이 증가된 말초혈관저항은 혈압을 상승시키는 주요 요인입니다.
3. 순환혈액량 증가: 혈관 내 혈액량이 많아지면 심장의 전부하가 증가하여 심박출량이 늘어나고, 결과적으로 혈압이 상승합니다.
4. 정맥환류량 증가: 심장으로 돌아오는 혈액량이 증가하면 심장의 전부하가 증가하여 심박출량이 늘어나고, 이는 혈압 상승으로 이어집니다.

국시 빈출 포인트 혈압 조절 기전은 항상 출제됩니다. "혈압 = 심박출량 × 말초혈관저항"이라는 기본 공식을 기억하고, 각 요인이 이 두 요소 중 어느 쪽에 어떻게 영향을 미치는지 생각하면 쉽게 풀 수 있어요. 정맥은 혼동 주의! 혈액 저장고 역할을 한다는 점을 잊지 마세요. 정맥이 이완되면 저장량이 늘어나 순환 혈액량이 감소하는 효과를 냅니다.

간호 임상 실무 가이드 혈압이 낮은 환자를 간호할 때, 이 원리를 역으로 적용해 볼 수 있어요. 예를 들어, 저혈압이나 쇼크 위험이 있는 환자에게는 정맥의 용적을 줄여 정맥환류량을 증가시키는 중재가 필요합니다.

우선순위 간호 중재: 1. 체위 관리: 트렌델렌부르그 체위(머리 낮추기)나 다리 올리기를 통해 중력의 도움을 받아 정맥환류를 촉진합니다. 2. 탄력스타킹 적용: 하지 정맥에 압력을 가해 혈액이 심장 쪽으로 잘 흐르도록 돕습니다. 3. 수액 공급: 순환 혈액량을 늘려 전부하를 증가시킵니다.

선배 간호사의 한마디 "혈압이 뚝 떨어진 환자분 보면, 일단 침대 머리부분을 내리고 다리는 올려요. 간단한 중력의 법칙이지만, 생리학 원리를 적용한 가장 기본적이고 중요한 응급 조치 중 하나랍니다."