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학습 자료 둘러보기 →수면제: 졸피뎀(zolpidem)
②, ③ 항우울제, ④ 항콜린 약물, ⑤ 중추신경자극제
| 약물 | 계열 | 주요 적응증 | 불면증 대상자에게 적합성 |
|---|---|---|---|
| 졸피뎀 | 비벤조디아제핀계 수면제(Z-drug) | 불면장애 | 적합 — 수면유지장애에 사용 가능 |
| 설트랄린 | SSRI 항우울제 | 우울장애, 불안장애 | 부적합 — 불면증 1차 치료제 아님 |
| 플루옥세틴 | SSRI 항우울제 | 우울장애, 강박장애 | 부적합 — 오히려 초기 불면 유발 가능 |
| 벤즈트로핀 | 항콜린제 | 추체외로 증상, 파킨슨증 | 부적합 — 진정 목적 아님 |
| 메틸페니데이트 | 중추신경자극제 | ADHD, 기면증 | 부적합 — 불면 악화 가능 |
밤중에 자주 깨고 다시 잠들기 어려워하는 수면유지장애 대상자에게는 비벤조디아제핀계 수면제인 졸피뎀이 투여될 수 있다. 졸피뎀은 GABA-A 수용체에 작용하여 작용 발현이 빠르고 반감기가 짧아 다음 날 아침 잔류 졸림을 줄일 수 있다.
투여 전 대상자의 수면 패턴과 약물 복용력을 확인하고, 복용 후 충분한 수면 시간을 확보할 수 있는 경우에만 투여해야 한다. 약물 단독 요법보다 인지행동치료(CBT-I)를 우선 고려하거나 병행하는 것이 권고된다.
노인이나 간기능 저하 환자에서는 대사 지연으로 잔류 효과가 길어질 수 있어 용량 조절이 필요하다. 투여 후 예상과 다른 신경학적 반응이 나타나면 약물 부작용 가능성을 열어 두고 관찰해야 한다.
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