간호 핵심 해설
이 문제는 수면 중 발생하는 특정한 호흡 이상 패턴을 정의하는 수면장애를 묻고 있어요. 핵심은
수면 무호흡증의 진단 기준을 정확히 아는 것입니다.
수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 반복적으로 멈추는 장애입니다. 주요 진단 기준은
수면 시간 1시간 동안 10초 이상의 호흡 정지(무호흡)가 5회 이상 발생하거나,
7시간의 수면 중 30회 이상의 무호흡 삽화가 관찰되는 것입니다. 문제에서 제시된 "10초 이상, 30회 이상"은 후자의 기준을 그대로 언급한 것이에요. 이는 주로
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)에서 상기도가 막혀서 발생하지만,
중추성 수면 무호흡증(CSA)처럼 뇌의 호흡 조절 중추 문제로도 발생할 수 있습니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 호흡 문제와 무관한 수면장애입니다.
- 몽유증: NREM 수면(특히 깊은 수면 단계) 중에 일어나 걸어 다니는 행동 장애입니다.
- 기면증: 주간에 참을 수 없는 졸음이 갑자기 찾아오고, 감정 변화에 따른 급격한 근력 소실(감정 탈력증)이 동반될 수 있습니다.
- 과수면증: 충분히 잤음에도 불구하고 주간에 과도한 졸음이 지속되는 상태로, 특정 횟수의 호흡 정지는 주요 기준이 아닙니다.
- 일교차성 수면장애: 교대 근무나 시차로 인해 신체의 생체 리듬과 사회적 요구 사이에 불일치가 생겨 수면-각성 주기가 깨지는 장애입니다.
국시 빈출 포인트
수면 무호흡증은
"10초 이상의 호흡 정지가 1시간에 5회 이상 또는 총 수면 시간 중 30회 이상"이라는 숫자 기준을 꼭 외워두세요. 또한, 주요 위험 인자(
비만,
목이 짧고 굵은 체형,
알코올 섭취)와 합병증(
고혈압,
심혈관 질환, 주간 졸림으로 인한 사고)도 함께 묻는 경우가 많습니다.