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학습 자료 둘러보기 →간호중재: 제한 설정
타인에게 해를 주는 공격 행동에 대해서는 수용할 수 없는 행동에 대한 제한을 설정하여 중재하는 것이 치료적임
반사회성격장애 대상자의 공격 행동은 외부 자극을 위협이나 무시로 해석하여 표출되는 패턴입니다. 이때 우선 중재는 제한 설정으로, 수용될 수 없는 행동임을 명확히 알리고 경계를 구체적으로 전달해야 합니다.
제한 설정은 처벌과 달리 인격 전체가 아닌 특정 행동에만 초점을 맞춥니다. 예를 들어 "지금 병실에서 큰 소리로 욕설을 하는 것은 다른 환자분의 안전을 해칠 수 있어 허용되지 않습니다. 목소리를 낮추고 간호사실로 함께 이동하겠습니다"와 같이 구체적 행동을 짚고 대안을 제시합니다.
제한 설정은 일회성 지시가 아니라 병동 전체의 일관된 규칙과 팀 접근 속에서 반복 적용되어야 효과적입니다. 긴장 완화 기법과 함께 사용하면 신체 억제나 격리 같은 강제적 조치 사용을 줄일 수 있습니다.
정서적으로 친근하게 접근하거나 변명할 기회를 주면 대상자가 이를 조종의 신호로 받아들이거나 공격 행동을 정당화할 여지를 넓혀줄 수 있습니다. 훈계나 처벌은 죄책감이 적은 대상자에게 저항과 공격성을 높일 수 있어 피해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.