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사회적 상황에서 무엇인가 요청을 받으면 의도적으로 꾸물거리고 상대에 대해 비난을 하거나 부적절한 불평을 하는 등 언어적으로 공격적, 적대적이며, 대인관계는 양가적인 성격장애
| 구분 | 수동공격성격장애 | 편집성 성격장애 | 경계성 성격장애 | 강박성 성격장애 |
|---|---|---|---|---|
| 핵심 특징 | 간접적 저항, 양가감정, 꾸물거림 | 불신과 의심 | 정서 불안정, 버림받을 것에 대한 두려움 | 완벽주의, 경직성, 통제 욕구 |
| 공격성 표현 | 수동적·간접적(지연, 빈정거림, 태만) | 의심에 기반한 방어적 태도 | 충동적이고 직접적인 분노 표출 | 공격성보다는 통제와 규칙 고수 |
| 대인관계 | 의존과 저항의 양가감정 | 적대적 불신으로 관계 회피 | 이상화와 평가절하를 오가는 불안정 관계 | 감정 표현이 억제된 형식적 관계 |
환자가 요청에 꾸물거리거나 불평을 반복할 때, 이를 간접적 저항으로 이해하고 직접 맞서지 않는다. 요구를 작은 단위로 나누어 제시하면 저항을 줄이는 데 도움이 된다.
대인관계의 양가감정이 핵심이므로, 환자의 의존 욕구와 자율성 욕구를 동시에 인정하는 태도가 필요하다. 선택지를 제공하여 통제감을 느끼게 하는 것이 효과적이다.
환자가 부당하게 타인을 비난할 때 논쟁으로 대응하면 저항이 심화된다. 비난의 내용보다 그 이면의 분노를 반영해 주고, 행동의 결과에 대한 책임은 명확히 전달한다.
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